АБЛАТАЦИЯ СУБСТРАТА КАК СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ левопредсердной макрореэнтри тахикардии (SLICE-LAMRT)

Левопредсердные макрореципрокные тахикардии (LAMRT), также известные как трепетание левого предсердия, составляют небольшой процент наджелудочковых аритмий. Эти тахикардии возникают из-за возвратных цепей, то есть электрической активации, возникающей вокруг естественных анатомических препятствий или областей рубца.

Классически, по аналогии с желудочковыми тахикардиями, к этим тахикардиям подходят путем разграничения контура (обнаружение анатомических и функциональных препятствий), поиска критических областей для их обслуживания (перешейки, как правило, медленной проводимости) и создания контролируемых поражений, прерывающих эти контуры (катетер абляция). Для этого требуются системы электромагнитного картирования и методы запрограммированной стимуляции. Этот подход лечит трепетание (трепетания), присутствующее во время абляции, чтобы предотвратить рецидив. Однако у этих пациентов нередко развиваются новые макрореентри-цепи во время последующего клинического течения, поэтому частота рецидивов предсердных аритмий в этой популяции относительно высока.

Цель этого исследования — определить, превосходит ли аблация под контролем субстрата атипичного трепетания предсердий аблацию под контролем электрической активации в уменьшении рецидивов предсердных аритмий и увеличении времени до первого рецидива фибрилляции предсердий, трепетания предсердий или предсердной тахикардии. Исследователи предполагают, что аблация не только индуцируемых тахикардий во время процедуры аблации, но и управляемая субстратом, который чаще всего является ключевым для поддержания этих тахикардий, превосходит традиционное лечение в уменьшении сопутствующих клинических событий.