Identifikasjon av flyktige organiske forbindelser (VOC) som bioprediktorer for epileptiske anfall (ICONE)

Den uforutsigbare karakteren av epileptiske anfall setter mennesker med epilepsi under permanent psykisk stress, noe som i betydelig grad bidrar til å begrense deres livskvalitet. Muligheten for å forutsi ankomsten av epileptiske anfall vil tillate, i tillegg til å ta en forebyggende behandling hvis risikoen for anfall er nær, å forhindre traumer og ulykker knyttet til mulige fall under anfall, å tillate kjøring for enkelte personer med epilepsi og å redusere kostnadene ved medisinsk behandling.

Til dags dato og så vidt vi vet, har ingen anfallsdeteksjonsanordning blitt kommersialisert. Det finnes kommersialiserte enheter basert på andre biometriske sensorer enn EEG, men disse er strengt dedikert til å oppdage anfall og tillater ikke forutsigelse av anfall. Når det gjelder prediksjon, ser dagens forskning ut til å ha vanskeligheter med å utvikle overbevisende algoritmer. Det eneste systemet som brukes med suksess i sanntid, vil kreve en enhet som kan implanteres i hjernen, men dette vil føre til problemer med akseptabilitet.

I tillegg har 20 % av personer med legemiddelresistent epilepsi psykogene ikke-epileptiske anfall (PNES). Disse er noen ganger vanskelige å skille fra epileptiske anfall av personer med epilepsi og deres omsorgspersoner, og deres behandling er forskjellig fra epileptiske anfall. Skillet mellom disse 2 typene hendelser bør også tas i betraktning av disse prediksjons-/deteksjonsverktøyene.

Fra feltet av biomedisinske deteksjonshunder er det for tiden en konvergerende mengde bevis som støtter at personer med epilepsi avgir spesifikke lukter assosiert med anfallshendelser. Trente hunder har vist seg å være i stand til å skille kroppslukter som er tatt under eller like etter et epileptisk anfall, fra de som er tatt fra de samme forsøkspersonene i ulike sammenhenger utenom et anfall. Det ble også vist at et anfall også kan forutsies av de flyktige organiske forbindelsene (VOC) frigjort av pasienten (human volatilome); luktesignaturen kan allerede detekteres opptil 3 timer før et anfall. En annen studie brukte trente hunder for å bekrefte at de er i stand til å oppdage et anfall ved lukt og at denne luktforskjellen allerede er påviselig før et anfall.

Den menneskelige flyktige VOC-ledningen er spesielt lovende, spesielt for dens ikke-invasivitet og for den pre-iktale precocity som prediksjon tillater. Men for øyeblikket er studiene for at studiene er for foreløpige, med prøvestørrelser for små til å konkludere på den interindividuelle generaliseringen av lukten, tatt i betraktning typen anfall som er involvert og påvirkningen av andre variabler (f.eks. kjønn, alder, medisiner). Dessuten, for å utvikle et pålitelig og transportabelt elektronisk deteksjonsverktøy, er identifiseringen av de involverte VOC-ene nødvendig, siden valget av sensorer (f.eks. for å utgjøre en elektronisk nese) avhenger av det.

Målet med denne studien er å overvinne disse manglene, ved å ta sikte på å identifisere den informative lukten(e) assosiert med epileptiske hendelser i de preiktale, iktale og postiktale periodene, med hensyn til typen anfall (fokale anfall) , sekundære generaliserte fokale anfall, primære generaliserte anfall - motoriske og ikke-motoriske) og de inter-individuelle forskjellene.