Identyfikacja lotnych związków organicznych (LZO) jako biopredyktorów napadów padaczkowych (ICONE)

Nieprzewidywalność napadów padaczkowych powoduje, że chorzy na padaczkę są w ciągłym stresie psychicznym, co w istotny sposób wpływa na obniżenie jakości ich życia. Możliwość przewidywania pojawienia się napadów padaczkowych pozwoliłaby, oprócz podjęcia leczenia zapobiegawczego, gdy ryzyko wystąpienia napadu jest bliskie, zapobiegać urazom i wypadkom związanym z ewentualnym upadkiem podczas napadu, dopuścić niektóre osoby z padaczką do prowadzenia pojazdów oraz zmniejszyć koszty opieki medycznej.

Do tej pory i zgodnie z naszą wiedzą żadne urządzenie do wykrywania napadów nie zostało wprowadzone na rynek. Istnieją skomercjalizowane urządzenia oparte na czujnikach biometrycznych innych niż EEG, ale są one ściśle dedykowane do wykrywania napadów i nie pozwalają na przewidywanie napadów. Jeśli chodzi o przewidywanie, obecne badania wydają się mieć trudności w opracowaniu przekonujących algorytmów. Jedyny system stosowany z powodzeniem w czasie rzeczywistym wymagałby urządzenia wszczepialnego do mózgu, ale rodziłoby to problemy z akceptacją.

Ponadto 20% osób z padaczką lekooporną ma psychogenne napady niepadaczkowe (PNES). Są one czasami trudne do odróżnienia od napadów padaczkowych przez osoby z padaczką i ich opiekunów, a ich postępowanie różni się od postępowania w przypadku napadów padaczkowych. Te narzędzia przewidywania/wykrywania powinny również uwzględniać rozróżnienie między tymi dwoma typami zdarzeń.

Z dziedziny psów do wykrywania biomedycznego istnieje obecnie zbieżny zbiór dowodów potwierdzających, że osoby z padaczką wydzielają specyficzne zapachy związane z napadami padaczkowymi. Wykazano, że wyszkolone psy są w stanie odróżnić zapachy ciała pobrane podczas napadu padaczkowego lub tuż po nim od zapachów pobranych od tych samych osób w różnych kontekstach poza napadem. Wykazano również, że napad można przewidzieć również na podstawie lotnych związków organicznych (LZO) uwalnianych przez pacjenta (ludzki wolatilom); sygnatura węchowa jest wykrywalna już do 3 godzin przed atakiem. W innym badaniu wykorzystano wyszkolone psy, aby potwierdzić, że są one w stanie wykryć napad po zapachu i że ta różnica węchowa jest wykrywalna już przed napadem.

Ludzki trop lotnych związków organicznych wolatilomu jest szczególnie obiecujący, zwłaszcza ze względu na jego nieinwazyjność i przedwczesne napady, na które pozwala przewidywanie. Jednak w tej chwili badania są zbyt wstępne, a wielkość próbek jest zbyt mała, aby wyciągać wnioski na temat uogólnienia zapachu między osobami, biorąc pod uwagę rodzaj napadu padaczkowego i wpływ innych zmiennych (np. płeć, wiek, leki). Ponadto, w celu opracowania niezawodnego i przenośnego elektronicznego narzędzia do wykrywania, konieczna jest identyfikacja zaangażowanych VOC, ponieważ od tego zależy wybór czujników (np. tworzących elektroniczny nos).

Celem tego badania jest przezwyciężenie tych niedociągnięć, dążąc do identyfikacji informującego zapachu(ów) związanego z napadami padaczkowymi w okresie przednapadowym, napadowym i ponapadowym, biorąc pod uwagę rodzaj napadów (napady ogniskowe , napady ogniskowe wtórnie uogólnione, napady pierwotnie uogólnione – ruchowe i niemotoryczne) oraz różnice międzyosobnicze.