Bestemme påliteligheten og gyldigheten til en ny metode for måling av øvre ekstremitetsledds bevegelsesområde hos brannskadepasienter ved hjelp av et sporingssystem

Hos brannskadepasienter er leddkontraktur en vanlig komplikasjon forårsaket av hypertrofiske arr, noe som krever nøyaktig evaluering og diagnostisering av graden av funksjonshemming og funksjonsforverring. Et standard goniometer basert på American Medical Association (AMA) retningslinjer for måling av leddutslag (ROM) er gullstandarden for evaluering av muskel- og skjelettsykdommer. Imidlertid er det håndholdte goniometeret svært avhengig av målerens dyktighet og erfaring. Nylig har et markørbasert system for nøyaktig ROM-måling blitt demonstrert i klinisk evaluering. Denne studien undersøkte påliteligheten og validiteten til det markørbaserte systemet for evaluering av ledd-ROM hos brannskadepasienter.

Etter tre familiariseringsforsøk for ROM-måling ble evalueringsprosedyren igangsatt på deltakerens dominerende side. Et standard goniometer ble brukt til å måle ROM og inkrementer ble merket. Måleposisjonen var den samme som den som ble brukt i standard koreansk bevegelsesutslagsprotokoll (KRSP). En undersøker målte aROM for fleksjon, ekstensjon, abduksjon, adduksjon, ekstern rotasjon og intern rotasjon i en nøytral posisjon ved hjelp av et rustfritt stål goniometer (JAMAR Co., Pakistan). AROM ble målt under instruksjonen om at forsøkspersonene skulle bevege armene så langt som mulig.

For ROM-evaluering i øvre ekstremiteter ble 22 reflekterende markører festet til pasientens kropp før måling og markører ble sporet ved hjelp av åtte infrarøde kameraer. Før testen ble det utført en statisk kalibreringstest i nøytral posisjon. En skjelettmodell ble hentet direkte fra Motive2.1 (den enhetlige programvareplattformen til OptiTrack®) for dataene samlet inn av OptiTrack®-systemet (NaturalPoint, Inc., Corvallis, OR, USA). ROM-en til skulderen, albuen og håndleddet ble målt sekvensielt ved hjelp av en dynamisk visning. Markørbanene tillot estimering av leddsentrene og definisjonen. Fellessentrene ble beregnet fra optiske bevegelsesfangstdata, i henhold til definisjonene til Visual3D (C-Motion, Inc., Germantown, MD, USA), et mye brukt programvareverktøy for 3D biomekanisk forskning.

Etter å ha evaluert ROM i øvre ekstremitetsledd ved hjelp av et goniometer og optisk bevegelsesfangst-system (sesjon 1), ble ny måling utført 2 dager senere (sesjon 2). Markører ble plassert av samme observatør i begge øktene for alle deltakerne.

Alle statistiske analyser ble utført ved bruk av SPSS versjon 23 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Gjennomsnittlig ROM og standardavvik ble beregnet. En uavhengig t-test ble brukt for å sammenligne forskjeller mellom metoder. For intra-rater reliabilitet ble to tester sammenlignet for hver måling. Relativ reliabilitet ble vurdert ved bruk av intraklassekorrelasjonskoeffisienten (ICC) og ICC-tolkningen var basert på Fleiss-retningslinjene. Statistisk signifikans ble satt til P < 0,05.