Bestemmelse af pålideligheden og validiteten af ​​en ny metode til måling af øvre ekstremitetsleds bevægelsesområde hos forbrændingspatienter ved hjælp af et sporingssystem

Hos brandsårpatienter er ledkontraktur en almindelig komplikation forårsaget af hypertrofiske ar, hvilket nødvendiggør nøjagtig evaluering og diagnosticering af graden af ​​invaliditet og funktionsnedsættelse. Et standard goniometer baseret på American Medical Associations (AMA) retningslinjer for måling af ledområde af bevægelse (ROM) er guldstandarden for evaluering af muskuloskeletale sygdomme. Det håndholdte goniometer er dog meget afhængig af målerens dygtighed og erfaring. For nylig er et markørbaseret system til nøjagtig ROM-måling blevet demonstreret i klinisk evaluering. Denne undersøgelse undersøgte pålideligheden og validiteten af ​​det markørbaserede system til evaluering af led-ROM hos brandsårpatienter.

Efter tre familiariseringsforsøg til ROM-måling blev evalueringsproceduren igangsat på deltagerens dominerende side. Et standard goniometer blev brugt til at måle ROM og trin blev markeret. Målepositionen var den samme som den, der blev brugt i den koreanske standardprotokol for bevægelsesområde (KRSP). En eksaminator målte aROM for fleksion, ekstension, abduktion, adduktion, ekstern rotation og intern rotation i en neutral position ved hjælp af et rustfrit stål goniometer (JAMAR Co., Pakistan). AROM'en blev målt under instruktionen om, at forsøgspersonerne skulle bevæge deres arme så langt som muligt.

Til ROM-evaluering i øvre ekstremiteter blev 22 reflekterende markører fastgjort til patientens krop før måling, og markører blev sporet ved hjælp af otte infrarøde kameraer. Forud for testen blev der udført en statisk kalibreringstest i neutral position. En skeletmodel blev opnået direkte fra Motive2.1 (den forenede softwareplatform for OptiTrack®) for data indsamlet af OptiTrack®-systemet (NaturalPoint, Inc., Corvallis, OR, USA). ROM af skulder, albue og håndled blev målt sekventielt ved hjælp af en dynamisk visning. Markørbanerne tillod estimering af ledcentrene og definitionen. Fællescentrene blev beregnet ud fra optiske motion capture-data i henhold til definitionerne af Visual3D (C-Motion, Inc., Germantown, MD, USA), et meget brugt softwareværktøj til 3D biomekanisk forskning.

Efter evaluering af ROM i den øvre ekstremitet ved hjælp af et goniometer og optisk motion capture-system (session 1), blev genmåling udført 2 dage senere (session 2). Markører blev placeret af den samme observatør i begge sessioner for alle deltagerne.

Alle statistiske analyser blev udført ved brug af SPSS version 23 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Den gennemsnitlige ROM og standardafvigelse blev beregnet. En uafhængig t-test blev brugt til at sammenligne forskelle mellem metoder. For intra-rater-pålidelighed blev to test sammenlignet for hver måling. Relativ pålidelighed blev vurderet ved hjælp af intraklasse-korrelationskoefficienten (ICC), og ICC-fortolkningen var baseret på Fleiss-retningslinjerne. Statistisk signifikans blev sat til P < 0,05.