Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av transkraniell tilfeldig støy (tRNS) for tidlig Alzheimers sykdom

3. juni 2023 oppdatert av: WANG KAI, Anhui Medical University

Undersøker effekten av transkraniell tilfeldig støy (tRNS) tilleggsbehandling for tidlig Alzheimers sykdom

For å undersøke behandlingseffekten av transkraniell tilfeldig støy (tRNS) på Alzheimer-pasienter, og den underliggende nevrale mekanismen ved EEG.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Alle pasientene gjennomgikk en medisinsk evaluering som inkluderte fysisk undersøkelse og rutinemessige laboratoriestudier før og etter transkraniell tilfeldig støy (tRNS) behandling. Etter å ha møtt inklusjonskriteriene og gitt informert samtykke, vil hver deltaker fullføre en rekke kognitive vurderinger og tRNS-behandlinger ved det første tilknyttede sykehuset ved AnHui medisinske universitet. Pasientene ble tilfeldig allokert til tRNS-gruppen og den falske gruppen. Det er ca 20 pasienter i hver gruppe. For alle pasientene ble tildelingen foretatt ved myntkast. Pasientene ble studert ved hjelp av et dobbeltblinddesign. Studiedeltakere, kliniske vurderere og alt personell som var ansvarlig for den kliniske behandlingen av pasienten forble maskert til tildelte tilstand og allokeringsparametere. Bare tRNS-administratorer hadde tilgang til randomiseringslisten; de hadde minimal kontakt med pasientene, og ingen rolle i kognitive og synptomvurderinger. Hver pasient vil bli behandlet i sammenhengende 14 dager med tRNS. Stimuleringselektrodene ble arrangert i en 4 × 1 ring ved AFz, FCz, F7, C5 og F3, med den sentrale elektroden som produserte en tilfeldig vekselstrøm på 1,5 ma og de omkringliggende 4 elektrodene produserte 1/4 av strømmen til den sentrale elektroden . Ved 100-640 Hz tRNS hadde deltakerne en gjennomsnittlig interpeak-to-peak stimuleringsintensitet på 1,5mA. Under sham-forholdene ble 100-640 Hz tRNS levert kun under oppstignings- og nedstigningsfasene (30 sekunder); Ingen strøm ble overført under intervensjonen på 30 minutter. tRNS-stimuleringen varte i 30 minutter, noe som er vanlig i kognitiv nevrovitenskapelig forskning.

Før tRNS-behandlingen ble en rekke kognitive vurderinger og nevropsykologiske tester innhentet av en utdannet etterforsker for å vurdere baseline. Hver vurdering vil involvere et sett med vurderingsverktøy, det assosiative minnet som det primære utfallsmålet og forskjellige andre oppgaver og spørreskjemaer for å måle kognisjon (inkludert MoCA, MMSE, DS, Stroop-test, TMT, BNT-30, VFT, CDT, JLOT. Form H,HVOT), hukommelse (CAVLT, LMT), følelser (HAMA-17, HAMD-14, GDS-30), atferdsmessige og psykologiske symptomer (NPI) og behandlingstolerabilitet. Alle testene gjennomføres på to dager. Pasienten mottok hvilende EEG-datainnsamling. Etter den siste behandlingen ble MoCA og assosiativt minne oppnådd, samt Global Index of Safety for å vurdere uønskede hendelser av behandlingen. Pasientene ble bedt om å fokusere svarene sine på de siste 14 dagene. Pasientene hadde også fått et batterimål av nevropsykologiske tester, hvile-EEG. To måneder etter siste behandling ble deltakerne intervjuet for å få samme vurdering som før. De ble bedt om å fokusere svarene sine på de siste månedene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230032
        • Rekruttering
        • Anhui Medical University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Person diagnostisert med tidlig Alzheimers sykdom eller relaterte sykdommer i henhold til NINCDS-ACDRADA kriterier.
  • Forsøkspersoner må ha en MMSE-score mellom 10 og 27, noe som indikerer mild kognitiv svikt eller demens
  • CDR-poengsum ≤ 2
  • Person under behandling av IAChE i minst 3 måneder.
  • psykotrope behandlinger tolereres hvis de ble administrert og uendret i minst 3 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • CDR > 2
  • Enhver historie eller kliniske tegn på andre alvorlige psykiatriske sykdommer (som alvorlig depresjon, psykose eller tvangslidelse).
  • Historie med hodeskade, hjerneslag eller annen nevrologisk sykdom.
  • Organiske hjernedefekter på T1- eller T2-bilder.
  • Historie med anfall eller uforklarlig tap av bevissthet.
  • Implantert pacemaker, medisinpumpe, vagal stimulator, dyp hjernestimulator.
  • Familiehistorie med medisinrefraktær epilepsi.
  • Historie om rusmisbruk de siste 6 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Transkraniell tilfeldig støy-Ekte
Deltakerne vil motta ekte tRNS en gang daglig i to uker
Høyfrekvent tRNS beskrives som en ikke-invasiv form for hjernestimulering som bruker en lavintensiv vekselstrøm som påføres direkte på hodet gjennom hodebunnselektroder.
Sham-komparator: Transkraniell tilfeldig støy-Sham
Deltakerne vil motta falske tRNS en gang daglig i to uker
I den falske tilstanden ble tRNS levert kun under opp- og nedkjøringsperioder (30s); det ble ikke levert strøm under den 30-minutters intervensjonen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alzheimers Disease Assessment Scale Kognitiv seksjon (ADAS-Cog)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling

Endringene i Alzheimers Disease Assessment Scale Cognitive Section (ADAS-Cog) vil utgjøre det viktigste forskningsresultatmålet som brukes til å vurdere respons på transkraniell tilfeldig støy (tRNS).

ADAS-Cog-skalaen er en skala som brukes til klinisk vurdering av demenspasienter med noen minneeffektivitetstester, som kan brukes som en objektiv vurdering av hukommelsen. Skalaen anses som et verktøy som kan gi en spesifikk vurdering av alvorlighetsgraden av kognitive og ikke-kognitive atferdsvansker hos personer med Alzheimers sykdom eller demens. Fordelen med ADAS-Cog sammenlignet med andre skalaer som brukes i det samme kliniske området, er at poengsummen kvantifiserer kliniske og impresjonistiske aspekter ved pasienten vurdert av undersøkeren, samt objektivt definerte kognitive egenskaper. Jo høyere ADAS-Cog-score, jo dårligere er den kognitive funksjonen. Minimumsverdien er 0 og maksimumsverdien er 86.

baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Assosiativ hukommelse
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling

Endringene i assosiativ hukommelse vil utgjøre det viktigste forskningsresultatmålet som brukes for å vurdere respons på tRNS.

Den assosiative minnetesten bruker gjenkalling av ansiktsord. Forsøkspersonene memorerte 20 bilder av ansikter vist på en skjerm i gråskala i 4 sekunder hver. Når hvert kort ble presentert, dukket det opp et vanlig ord ved siden av ansiktet. Forsøkspersonene måtte huske assosiasjoner mellom ansikter og ord for assosiasjon. Etter en forsinkelse på omtrent ett minutt etter at studien ble avsluttet, ble forsøkspersonene vist 12 av de samme ansiktene i forskjellige tilfeldige rekkefølger, og instruerte dem om å huske ordene som dukket opp med hvert ansikt under studien. Registrerte riktig antall ord hvert ansikt husket. Ansiktene ble hentet fra en database med 24 amatørmodeller. Hvert testformat inkluderte bare mannlige eller kvinnelige ansikter.

baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HAMA (Hamilton Anxiety Scale)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i HAMA vil utgjøre det sekundære forskningsresultatet. Hamilton Anxiety Scale (HAMA) ble satt sammen av Hamilton i 1959. Det var en av de mest brukte skalaene i psykiatrisk klinikk, inkludert 14 elementer. Det brukes ofte i klinisk diagnose og gradsklassifisering av angstlidelse. Forsøkspersonene ble vurdert for sin angst den siste uken. Hvert spørsmål fikk mellom 0 og 4 poeng. Jo høyere poengsum, jo ​​flere symptomer på angst. Alvorlighetsgraden av sykdommen og den terapeutiske effekten kan evalueres etter behandling. I denne studien håpet vi at skårene ville gå ned etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i MMSE (Mini Mental State Examination)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i MMSE vil utgjøre det sekundære forskningsresultatet. Det fulle navnet til MMSE er mini-mental tilstandsundersøkelse, og skalaen består av 30 emner, inkluderer følgende syv aspekter: tidsorientering, stedsorientering, umiddelbar hukommelse, oppmerksomhet og beregning, forsinkelsesminne, språk, visuelt rom. Ett poeng gis for hvert spørsmål som er riktig besvart under MMSE-evaluering. Hvis forsøkspersonen gir feil svar eller ikke vet svaret, tildelte han/hun 0 poeng, skalaen score på 0 til 30 poeng. Jo høyere poengsum, jo ​​bedre. I denne studien ble endringer i MMSE-skåre før og etter behandling brukt som sekundære observasjoner, vi håpet at skårene ville øke etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
DST (Digital Span Test; Forover og Bakover)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i sommertid vil utgjøre det sekundære forskningsresultatet. Digital span-test (DST) ble ofte brukt for å evaluere oppmerksomhetsevne og øyeblikkelig hukommelsesevne. Det er to typer test: fremover(0-14) og bakover(0-13). I forovertesten ble forsøkspersonene bedt om å gjenfortelle sifrene umiddelbart etter å ha hørt det til de ikke kunne gjentas riktig. I bakovertesten ble forsøkspersonene bedt om å gjenta et sett med tall i omvendt rekkefølge til de ikke kunne gjentas riktig. Lengden på det siste settet med tall som ble korrekt gjentatt av forsøkspersonene var den endelige poengsummen, forover og bakover telles separat. Jo høyere poengsum, jo ​​bedre. I denne studien håpet vi at skårene ville øke etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
TMT (Trail Making Test)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i TMT vil utgjøre det sekundære forskningsresultatet. Trail Making Test (TMT) er delt inn i to deler, del A og del B. Del A krever at forsøkspersonen kobler 25 numre på papiret i rekkefølge, og delB krever at emnet kobler sammen 25 numre med forskjellige farger vekselvis i rekkefølge. Tiden det tar for forsøkspersonen å fullføre alle tallene er forsøkspersonens endelige poengsum. I denne studien håpet vi at poengsummene ville gå ned etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
HAMD (Hamilton Depression Scale)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i HAMD vil utgjøre det sekundære forskningsresultatet. Hamilton Depression Scale (HAMD) kompilert av Hamilton i 1960, er den vanligste kliniske for å vurdere depresjonsskala. I denne studien ble det valgt ut 17 versjoner, og det var 17 spørsmål. Forsøkspersonene ble vurdert for deres depresjon den siste uken. Hvert spørsmål fikk mellom 0 og 4 poeng. Høyere poengsum indikerer mer depressive symptomer. Alvorlighetsgraden av sykdommen og den terapeutiske effekten kan evalueres etter behandling. I denne studien håpet vi at skårene ville gå ned etter behandling
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
NPI (nevropsykiatrisk inventar)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene NPI vil utgjøre det sekundære forskningsresultatet. Nevropsykologiskalaen (NPI) evaluerer 12 nevropsykiatriske lidelser som inkluderte 10 nevropsykiatriske symptomer og 2 autonome nevrologiske symptomer basert på omsorgspersonens oppfatning av pasientens oppførsel og den opplevde nøden. Hvert element ble evaluert for sin forekomstfrekvens (1-4 poeng) og alvorlighetsgrad (1-3 poeng). Frekvensen og alvorlighetsgraden ble multiplisert for å få poengsummen (0-12 poeng) for hvert element. Pasientens vurderingsvurdering varierer fra 0 til 144, og omsorgspersonens nødvurderingsscore er 0 til 60. Jo lavere skår, jo lettere blir symptomene, og vi forventer at skåren går ned etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
endringer i Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i MoCA vil utgjøre vurderingsrespons på tRNS, det sekundære forskningsresultatmålet som brukes til. MoCA ble utviklet av Nasreddine et al. basert på klinisk erfaring og referanse til MMSE kognitive elementer og poeng, og den endelige versjonen ble ferdigstilt i november 2004. Vi tok i bruk en lokalisert versjon (mandarinversjon#inkluderer 2 alternative versjoner) i tråd med den kinesiske kulturelle bakgrunnen. Den inkluderer 11 inspeksjonselementer i 8 kognitive felt, inkludert ferdigheter i visuell struktur, eksekutiv funksjon, navngivning, oppmerksomhet og beregning, språk, abstrakt tenkning , minne og orientering. Med en totalscore på 30 eller mer enn 26 er det normalt. Alle som har vært under utdanning i mindre enn 12 år, må legge til ett poeng til sluttresultatet. Sluttskåren på jo høyere jo bedre, og vi håper forsøkspersonenes poengsum vil bli bedre etter behandling
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
GDS(geriatrisk depresjonsskala)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i GDS vil utgjøre vurderingsrespons på tRNS det sekundære forskningsresultatmålet. The Geriatric Depression Scale (GDS) ble opprettet i 1982 av Brank et al. og er dedikert til screening for depresjon hos eldre. De mest passende følelsene for eldre den siste uken ble evaluert. Det er 30 elementer i skalaen, den totale poengsummen er 30 poeng. Jo høyere poengsum, desto tydeligere er depressive symptomer. Det anses generelt at mindre enn 10 poeng er normalt. Og vi håper forsøkspersonenes poengsum vil gå ned etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
JLOT(Bedømmelse av linje Bedømmelse av linjeorienteringstest orienteringstest)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i JLOT (Judgment of line Judgment of line orientation test orientation test) vil utgjøre vurderingsrespons på tRNS det sekundære forskningsresultatmålet. JLOT-testen ble bestemt av Benton et al. i 1994. Det er to versjoner av H og V. Forskjellen er at rekkefølgen bildene presenteres i er forskjellig. Hver versjon inneholder 35 bilder, hvorav den offisielle testen består av 30 bilder, og de andre 5 bildene er for deltakerne å lære. Den endelige poengsummen er riktig antall forsøkspersoner å svare på, den fulle poengsummen er 30 poeng, jo høyere poengsum er, desto bedre romoppfattelsesevne til faget. Vi håper forsøkspersonenes poengsum vil forbedres etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
HVOT(Hooper visuell organisasjonstest Hooper visuell organisasjonstest)
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i HVOT (Hooper visuell organisasjonstest Hooper visuell organisasjonstest) vil utgjøre vurderingsrespons på tRNS det sekundære forskningsresultatmålet. HVOT er en kognitiv test som brukes til å evaluere den oppfattede strukturen til faget. Den består av 30 elementer#og hvert spørsmål er 1 poeng og totalpoengsummen er 30 poeng. Den endelige poengsummen er riktig antall forsøkspersoner å svare på, den fulle poengsummen er 30 poeng, jo høyere poengsum er, desto bedre romoppfattelsesevne til faget. Vi håper forsøkspersonenes poengsum vil forbedres etter behandling.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Stroop-fargetesten
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
Endringene i Stroop-fargetesten vil utgjøre vurderingsrespons på tRNS, det sekundære forskningsresultatmålet. Stroop-fargeordtesten ble utviklet av Stroop i 1935 og brukes til å evaluere oppmerksomhetsfunksjonen til forsøkspersonen. Motivet er pålagt å lese målfargen på stimuluskortet korrekt og registrere fullføringstiden. Den endelige gjennomføringstiden er poengsummen til deltakeren. Jo kortere tid som brukes, desto bedre prestasjoner har forsøkspersonene. Vi forventer at deltakerne bruker mindre tid etter den virkelige stimuleringen.
baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling
EEG-kraft i de typiske spektralbåndene
Tidsramme: baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling

EEG-opptak ble oppnådd fra hvert individ basert på 64 elektrodeplasseringer i det internasjonale 10-20-systemet (prøvetakingsfrekvens 1000Hz).

De registrerte EEG-dataene ble filtrert med et andreordens båndpass Butterworth-filter med grensefrekvenser på 0,5 og 60 Hz. For hver testtilstand ble data med muskulære, okulære og andre typer artefakter manuelt forkastet og 60 sekunder med stasjonært EEG-signal ble valgt. Bare disse segmentene ble akseptert for videre analyse.

Analysen i frekvensdomenet ble utført ved hjelp av Welchs periodogrammetode. Opptakene ble segmentert i traktater på 10 sekunder hver, vindu med et Hanning-vindu, med 50 % overlapping. De relative styrkene til spektralkomponentene i de typiske spektralbåndene delta (δ: 0,5-4 Hz), theta (θ: 4-8 Hz), alpha1 (α1: 8-10,5 Hz), alpha2 (α2: 10,5-13 Hz) ), beta1 (β1: 13-20 Hz), beta2 (β2: 20-30 Hz) og gamma (γ: 30-60 Hz) ble beregnet ved å dele den absolutte effekten i hvert bånd med den totale effekten.

baseline, 2 uker og 8 uker etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

7. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere