Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av transkraniellt slumpmässigt brus (tRNS) för tidig Alzheimers sjukdom

3 juni 2023 uppdaterad av: WANG KAI, Anhui Medical University

Undersöker effekten av transkraniellt slumpmässigt brus (tRNS) tilläggsbehandling för tidig Alzheimers sjukdom

För att undersöka behandlingseffekten av transkraniellt slumpmässigt brus (tRNS) på Alzheimerpatienter och den underliggande neurala mekanismen med EEG.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Alla patienter genomgick en medicinsk utvärdering som inkluderade fysisk undersökning och rutinmässiga laboratoriestudier före och efter behandling med transkraniellt slumpmässigt brus (tRNS). Efter att ha uppfyllt inklusionskriterierna och lämnat informerat samtycke kommer varje deltagare att slutföra en serie kognitiva bedömningar och tRNS-behandlingar vid det första anslutna sjukhuset vid AnHui medicinska universitet. Patienterna fördelades slumpmässigt till tRNS-gruppen och skengruppen. Det finns cirka 20 patienter i varje grupp. För alla patienter skedde tilldelningen genom myntkastning. Patienterna studerades med en dubbelblind design. Studiedeltagare, kliniska bedömare och all personal som ansvarar för den kliniska vården av patienten förblev maskerade för tilldelade tillstånd och allokeringsparametrar. Endast tRNS-administratörer hade tillgång till randomiseringslistan; de hade minimal kontakt med patienterna och ingen roll i kognitiva och synptombedömningar. Varje patient skulle behandlas i kontinuerliga 14 dagar med tRNS. Stimuleringselektroderna var anordnade i en 4 × 1 ring vid AFz, FCz, F7, C5 och F3, där den centrala elektroden producerade en slumpmässig växelström på 1,5 ma och de omgivande 4 elektroderna producerade 1/4 av strömmen från den centrala elektroden . Vid 100-640 Hz tRNS hade deltagarna en genomsnittlig interpeak-to-peak-stimuleringsintensitet på 1,5 mA. Under skenförhållanden levererades 100-640 Hz tRNS endast under uppstignings- och nedstigningsfaserna (30 sekunder); Ingen ström överfördes under den 30 minuter långa interventionen. tRNS-stimuleringen varade i 30 minuter, vilket är vanligt inom kognitiv neurovetenskaplig forskning.

Före tRNS-behandlingen erhölls en serie kognitiva bedömningar och neuropsykologiska tester av en utbildad utredare för att bedöma baslinjen. Varje bedömning kommer att involvera en uppsättning bedömningsverktyg, det associativa minnet som primärt resultatmått och olika andra uppgifter och frågeformulär för att mäta kognition (inklusive MoCA, MMSE, DS, Stroop-test, TMT, BNT-30, VFT, CDT, JLOT. Form H,HVOT), minne (CAVLT, LMT), känslor (HAMA-17, HAMD-14, GDS-30), beteendemässiga och psykologiska symtom (NPI) och behandlingstolerabilitet. Alla tester genomförs på två dagar. Patienten fick vilande EEG-datainsamling. Efter den sista behandlingen erhölls MoCA och associativt minne, såväl som Global Index of Safety för att bedöma biverkningar av behandlingen. Patienterna instruerades att fokusera sina svar på de senaste 14 dagarna. Patienterna hade också fått ett batterimått av neuropsykologiska tester, vilo-EEG. Två månader efter den senaste behandlingen intervjuades deltagarna för att få samma bedömning som tidigare. De fick i uppdrag att fokusera sina svar på de senaste månaderna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230032
        • Rekrytering
        • Anhui Medical University
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patient diagnostiserad med tidig Alzheimers sjukdom eller relaterade sjukdomar enligt NINCDS-ACDRADA-kriterier.
  • Försökspersoner måste ha en MMSE-poäng mellan 10 och 27, vilket indikerar mild kognitiv funktionsnedsättning eller demens
  • CDR-poäng ≤ 2
  • Patient under behandling av IAChE i minst 3 månader.
  • psykotropa behandlingar tolereras om de administrerades och oförändrade i minst 3 månader

Exklusions kriterier:

  • CDR > 2
  • Eventuell historia eller kliniska tecken på andra allvarliga psykiatriska sjukdomar (som depression, psykos eller tvångssyndrom).
  • Historik av huvudskada, stroke eller annan neurologisk sjukdom.
  • Organiska hjärndefekter på T1- eller T2-bilder.
  • Historik med anfall eller oförklarlig medvetslöshet.
  • Implanterad pacemaker, medicinpump, vagal stimulator, djup hjärnstimulator.
  • Familjehistoria av medicinrefraktär epilepsi.
  • Historik av missbruk under de senaste 6 månaderna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Transkraniellt slumpmässigt brus - Verkligt
Deltagarna kommer att få riktig tRNS en gång dagligen i två veckor
Högfrekvent tRNS beskrivs som en icke-invasiv form av hjärnstimulering som använder en lågintensiv växelström som appliceras direkt på huvudet genom hårbottenelektroder.
Sham Comparator: Transkraniellt slumpmässigt brus-Sham
Deltagarna kommer att få sken-tRNS en gång dagligen i två veckor
I skentillståndet levererades tRNS endast under upprampnings- och nedrampningsperioderna (30s); ingen ström levererades under den 30 minuter långa interventionen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Alzheimers Disease Assessment Scale Cognitive section (ADAS-Cog)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling

Förändringarna i det kognitiva avsnittet för Alzheimers sjukdomsbedömningsskala (ADAS-Cog) kommer att utgöra det viktiga forskningsresultatmåttet som används för att bedöma svar på transkraniellt slumpmässigt brus (tRNS).

ADAS-Cog-skalan är en skala som används för klinisk bedömning av demenspatienter med några minneseffektivitetstester, som kan användas som en objektiv bedömning av minnet. Skalan anses vara ett verktyg som kan ge en specifik bedömning av svårighetsgraden av kognitiva och icke-kognitiva beteendestörningar hos personer med Alzheimers sjukdom eller demens. Fördelen med ADAS-Cog jämfört med andra skalor som används inom samma kliniska område är att dess poäng kvantifierar kliniska och impressionistiska aspekter av patienten som bedöms av granskaren, såväl som objektivt definierade kognitiva egenskaper. Ju högre ADAS-Cog-poäng, desto sämre kognitiva funktion. Minsta värdet är 0 och maxvärdet är 86.

baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Associativt minne
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling

Förändringarna i associativt minne kommer att utgöra det viktigaste forskningsresultatmåttet som används för att bedöma respons på tRNS.

Det associativa minnestestet använder ansiktsreferensord. Försökspersonerna memorerade 20 foton av ansikten som visas på en skärm i gråskala under 4 sekunder vardera. När varje kort presenterades dök ett vanligt ord upp bredvid ansiktet. Försökspersonerna fick komma ihåg associationer mellan ansikten och ord för association. Efter en fördröjning på ungefär en minut efter att studien avslutades, visades försökspersonerna 12 av samma ansikten i olika slumpmässiga ordningsföljder, vilket instruerade dem att komma ihåg orden som förekom med varje ansikte under studien. Spelade in rätt antal ord varje ansikte återkallade. Ansiktena togs från en databas med 24 amatörmodeller. Varje testformat inkluderade endast manliga eller kvinnliga ansikten.

baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HAMA (Hamilton Anxiety Scale)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i HAMA kommer att utgöra det sekundära forskningsresultatet. Hamilton Anxiety Scale (HAMA) sammanställdes av Hamilton 1959. Det var en av de mest använda skalorna på psykiatrisk klinik, inklusive 14 föremål. Det används ofta i klinisk diagnos och gradklassificering av ångestsyndrom. Försökspersonerna bedömdes för sin ångest under den senaste veckan. Varje fråga fick mellan 0 och 4 poäng. Ju högre poäng desto fler symtom på ångest. Sjukdomens svårighetsgrad och den terapeutiska effekten kan utvärderas efter behandling. I denna studie hoppades vi att poängen skulle minska efter behandling.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i MMSE (Mini Mental State Examination)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i MMSE kommer att utgöra det sekundära forskningsresultatet. Det fullständiga namnet på MMSE är mini-mental state examination, och skalan består av 30 ämnen, inkluderar följande sju aspekter: tidsorientering, platsorientering, omedelbart minne, uppmärksamhet och beräkning, fördröjningsminne, språk, visuellt utrymme. En poäng ges för varje fråga som besvarats korrekt under MMSE-utvärderingen. Om försökspersonen ger fel svar eller inte vet svaret tilldelas han/hon 0 poäng, omfattningen av skalan poäng på 0 till 30 poäng. Ju högre poäng, desto bättre. I denna studie användes förändringar i MMSE-poäng före och efter behandling som sekundära observationer, vi hoppades att poängen skulle öka efter behandling.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
DST (Digital Span Test; Framåt och Bakåt)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i sommartid kommer att utgöra det sekundära forskningsresultatet. Digital span-test (DST) användes ofta för att utvärdera uppmärksamhetsförmåga och momentan minnesförmåga. Det finns två typer av test: framåt(0-14) och bakåt(0-13). I framåttestet ombads försökspersonerna att återberätta siffrorna omedelbart efter att ha hört det tills de inte kunde upprepas korrekt. I bakåttestet ombads försökspersonerna att upprepa en uppsättning siffror i omvänd ordning tills de inte kunde upprepas korrekt. Längden på den sista uppsättningen siffror som korrekt upprepades av försökspersonerna var slutresultatet, framåt och bakåt räknas separat. Ju högre poäng, desto bättre. I denna studie hoppades vi att poängen skulle öka efter behandling.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
TMT (Trail Making Test)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i TMT kommer att utgöra det sekundära forskningsresultatet. Trail Making Test (TMT) är uppdelat i två delar, del A och del B. Del A kräver att försökspersonen ansluter 25 nummer på papperet i ordningsföljd, och delB kräver att försökspersonen ansluter 25 nummer av olika färger omväxlande i följd. Tiden det tar för försökspersonen att slutföra alla siffror är försökspersonens slutresultat. I den här studien hoppades vi att poängen skulle minska efter behandling.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
HAMD (Hamilton Depression Scale)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i HAMD kommer att utgöra det sekundära forskningsresultatet. Hamilton Depression Scale (HAMD) sammanställd av Hamilton 1960, är ​​den vanligaste kliniska för att bedöma Depression Scale. I denna studie valdes 17 versioner ut och det fanns 17 frågor. Försökspersonerna bedömdes för sin depression under den senaste veckan. Varje fråga fick mellan 0 och 4 poäng. Högre poäng tyder på mer depressiva symtom. Sjukdomens svårighetsgrad och den terapeutiska effekten kan utvärderas efter behandling. I denna studie hoppades vi att poängen skulle minska efter behandling
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
NPI (Neuropsychiatric Inventory)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna NPI kommer att utgöra det sekundära forskningsresultatet. Neuropsychology Scale (NPI) utvärderar 12 neuropsykiatriska störningar som inkluderade 10 neuropsykiatriska symtom och 2 autonoma neurologiska symtom baserat på vårdgivarens uppfattning om patientens beteende och den upplevda ångesten. Varje objekt utvärderades för dess förekomstfrekvens (1-4 poäng) och svårighetsgrad (1-3 poäng). Frekvensen och svårighetsgraden multiplicerades för att erhålla poängen (0-12 poäng) för varje objekt. Patientens bedömningsvärde sträcker sig från 0 till 144, och vårdgivarens nödvärdespoäng är 0 till 60. Ju lägre poäng desto lättare är symtomen, och vi förväntar oss att poängen sjunker efter behandlingen.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
förändringar i Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i MoCA kommer att utgöra utvärderingssvar på tRNS, det sekundära forskningsresultatmåttet som används för att. MoCA utvecklades av Nasreddine et al. baserad på klinisk erfarenhet och referens till MMSE kognitiva objekt och poäng, och den slutliga versionen slutfördes i november 2004. Vi antog en lokaliserad version (mandarinversion#inkluderar 2 alternativa versioner) i linje med den kinesiska kulturella bakgrunden. Den innehåller 11 inspektionsobjekt inom 8 kognitiva områden, inklusive färdigheter i visuell struktur, verkställande funktion, namngivning, uppmärksamhet och beräkning, språk, abstrakt tänkande , minne och orientering. Med en totalpoäng på 30 eller mer än 26 är det normalt. Alla som har utbildat sig i mindre än 12 år kommer att behöva lägga till en poäng till sitt slutresultat. Slutresultatet av ju högre desto bättre, och vi hoppas att försökspersonernas poäng kommer att förbättras efter behandling
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
GDS (Geriatric depression scale)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i GDS kommer att utgöra utvärderingssvar på tRNS, det sekundära forskningsresultatmåttet. The Geriatric Depression Scale (GDS) skapades 1982 av Brank et al. och är dedikerad till screening för depression hos äldre. De mest lämpade känslorna för äldre under den senaste veckan utvärderades. Det finns 30 punkter i skalan, den totala poängen är 30 poäng. Ju högre poäng desto tydligare blir depressiva symtom. Det anses allmänt att mindre än 10 poäng är normalt. Och vi hoppas att försökspersonernas poäng kommer att minska efter behandlingen.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
JLOT(Judgment of line Judgment of line orientation test orienteringstest)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Ändringarna i JLOT (Judgment of line Judgment of line orientation test orientation test) kommer att utgöra bedömningssvar på tRNS, det sekundära forskningsresultatmåttet. JLOT-testet bestämdes av Benton et al. år 1994. Det finns två versioner av H och V. Skillnaden är att ordningen som bilderna presenteras i är olika. Varje version innehåller 35 bilder, varav det officiella testet består av 30 bilder, och de övriga 5 bilderna är för deltagarna att lära sig. Slutpoängen är det korrekta antalet försökspersoner att besvara, hela poängen är 30 poäng, ju högre poäng, desto bättre utrymmesuppfattningsförmåga hos ämnet. Vi hoppas att försökspersonernas poäng kommer att förbättras efter behandling.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
HVOT(Hooper visuell organisationstest Hooper visuell organisationstest)
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i HVOT (Hooper visuella organisationstest Hooper visuella organisationstest) kommer att utgöra bedömning av svar på tRNS, det sekundära forskningsresultatmåttet. HVOT är ett kognitivt test som används för att utvärdera den upplevda strukturen hos ämnet. Den består av 30 poster#och varje fråga ger 1 poäng och totalpoängen är 30 poäng. Slutpoängen är det korrekta antalet försökspersoner att besvara, hela poängen är 30 poäng, ju högre poäng, desto bättre utrymmesuppfattningsförmåga hos ämnet. Vi hoppas att försökspersonernas poäng kommer att förbättras efter behandling.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Stroops färgtest
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
Förändringarna i Stroops färgtest kommer att utgöra bedömningssvaret på tRNS, det sekundära forskningsresultatmåttet. Stroops färgordstest utvecklades av Stroop 1935 och används för att utvärdera patientens uppmärksamhetsfunktion. Försökspersonen måste korrekt läsa målfärgen på stimuluskortet och registrera slutförandetiden. Den slutliga slutförandetiden är deltagarens poäng. Ju kortare tid som används, desto bättre prestation har försökspersonerna. Vi förväntar oss att deltagarna spenderar mindre tid efter den riktiga stimuleringen.
baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling
EEG-effekt i de typiska spektralbanden
Tidsram: baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling

EEG-inspelningar erhölls från varje försöksperson baserat på 64 elektrodplatser i det internationella 10-20-systemet (samplingsfrekvens 1000Hz).

De inspelade EEG-data filtrerades med ett andra ordningens bandpass Butterworth-filter med gränsfrekvenser på 0,5 och 60 Hz. För varje testtillstånd kasserades data med muskulära, okulära och andra typer av artefakter manuellt och 60 sekunders stationär EEG-signal valdes ut. Endast dessa segment accepterades för vidare analys.

Analysen i frekvensdomänen utfördes med Welchs periodogrammetod. Inspelningarna segmenterades i avsnitt på 10 sekunder vardera, försedda med ett Hanning-fönster, med 50 % överlappning. Den relativa styrkan för de spektrala komponenterna i de typiska spektralbanden delta (δ: 0,5-4 Hz), theta (θ: 4-8 Hz), alfa1 (α1: 8-10,5 Hz), alfa2 (α2: 10,5-13 Hz ), beta1 (β1: 13-20 Hz), beta2 (β2: 20-30 Hz) och gamma (γ: 30-60 Hz) beräknades genom att dividera den absoluta effekten i varje band med den totala effekten.

baseline, 2 veckor och 8 veckor efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2023

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 november 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 juni 2023

Första postat (Faktisk)

7 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera