Эффект транскраниального случайного шума (tRNS) на ранней стадии болезни Альцгеймера

Активный компаратор: Транскраниальный случайный шум-Реальный

Участники будут получать настоящие tRNS один раз в день в течение двух недель.

Устройство: Высокочастотный транскраниальный случайный шум

Высокочастотная tRNS описывается как неинвазивная форма стимуляции мозга, в которой используется низкоинтенсивный переменный ток, подаваемый непосредственно на голову через скальповые электроды.

Фальшивый компаратор: Транскраниальный случайный шум-Sham

Участники будут получать ложные tRNS один раз в день в течение двух недель.

Устройство: Имитация высокочастотного транскраниального случайного шума

В фиктивном состоянии tRNS доставляли только во время периодов нарастания и спада (30 с); во время 30-минутного вмешательства ток не подавался.

Когнитивный раздел шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-Cog)

Изменения в когнитивном разделе Шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-Cog) станут основной мерой результатов исследования, используемой для оценки реакции на транскраниальный случайный шум (tRNS).

Шкала ADAS-Cog — это шкала, используемая для клинической оценки пациентов с деменцией с некоторыми тестами эффективности памяти, которые можно использовать в качестве объективной оценки памяти. Шкала считается инструментом, способным дать конкретную оценку тяжести когнитивных и некогнитивных поведенческих нарушений у людей с болезнью Альцгеймера или деменцией. Преимущество ADAS-Cog по сравнению с другими шкалами, используемыми в той же клинической области, заключается в том, что ее баллы позволяют количественно оценить клинические и импрессионистические аспекты пациента, оцениваемые исследователем, а также объективно определенные когнитивные характеристики. Чем выше балл по шкале ADAS-Cog, тем хуже когнитивная функция. Минимальное значение — 0, максимальное — 86.

Ассоциативная память

Изменения в ассоциативной памяти станут основным показателем результатов исследования, используемым для оценки реакции на tRNS.

В тесте на ассоциативную память используется воспроизведение ключевого слова по лицу. Испытуемые запоминали 20 фотографий лиц, отображаемых на экране в оттенках серого, по 4 секунды каждая. Когда предъявлялась каждая карта, рядом с лицом появлялось общее слово. Испытуемые должны были запомнить ассоциации между лицами и словами по ассоциации. После задержки примерно в минуту после окончания исследования испытуемым показывали 12 одинаковых лиц в разном случайном порядке, давая им указание вспомнить слова, которые появлялись рядом с каждым лицом во время исследования. Записали правильное количество слов, которое вспомнило каждое лицо. Лица были взяты из базы данных 24 моделей-любителей. Каждый формат теста включал только мужские или женские лица.

HAMA (шкала тревоги Гамильтона)

Изменения в HAMA будут представлять собой вторичный результат исследования. Шкала тревоги Гамильтона (HAMA) была составлена ​​Гамильтоном в 1959 году. Это была одна из наиболее часто используемых шкал в психиатрической клинике, включающая 14 пунктов. Он часто используется в клинической диагностике и классификации степени тревожного расстройства. Испытуемых оценивали на предмет их беспокойства за последнюю неделю. Каждый вопрос оценивался от 0 до 4 баллов. Чем выше балл, тем больше симптомов тревоги. Тяжесть заболевания и терапевтический эффект можно оценить после лечения. В этом исследовании мы надеялись, что баллы снизятся после лечения.

Изменения в MMSE (Краткое обследование психического состояния)

Изменения в MMSE будут представлять собой вторичный результат исследования. Полное название MMSE — мини-обследование психического состояния, а шкала состоит из 30 предметов, включающих следующие семь аспектов: ориентация во времени, ориентация в месте, непосредственная память, внимание и счет, запаздывающая память, язык, зрительное пространство. Один балл присуждается за каждый правильный ответ на вопрос во время оценки MMSE. Если испытуемый дает неправильный ответ или не знает ответа, ему присуждается 0 баллов по шкале от 0 до 30 баллов. Чем выше оценка, тем лучше. В этом исследовании изменения в баллах MMSE до и после лечения использовались как вторичные наблюдения, мы надеялись, что баллы увеличатся после лечения.

DST (цифровой тест диапазона; вперед и назад)

Изменения в ТЛЧ будут представлять собой вторичный результат исследования. Цифровой тест охвата (DST) обычно использовался для оценки способности внимания и мгновенной памяти. Существует два типа теста: прямой (0-14) и обратный (0-13). В прямом тесте испытуемых просили пересказывать цифры сразу же после их прослушивания до тех пор, пока они не могли быть воспроизведены правильно. В обратном тесте испытуемых просили повторять набор чисел в обратном порядке до тех пор, пока они не могли быть воспроизведены правильно. Длина последнего набора правильно повторенных испытуемыми чисел являлась итоговой оценкой, прямой и обратный счет учитываются отдельно. Чем выше оценка, тем лучше. В этом исследовании мы надеялись, что баллы увеличатся после лечения.

TMT (тест на прокладывание маршрута)

Изменения в TMT будут представлять собой вторичный результат исследования. Тест создания следов (TMT) разделен на две части: часть A и часть B. Часть A требует, чтобы испытуемый последовательно соединил 25 цифр на бумаге, а часть B требует, чтобы испытуемый последовательно соединил 25 цифр разных цветов. Время, которое требуется субъекту для заполнения всех чисел, является его окончательным счетом. В этом исследовании мы надеялись, что после лечения баллы снизятся.

HAMD (шкала депрессии Гамильтона)

Изменения в HAMD будут представлять собой вторичный результат исследования. Шкала депрессии Гамильтона (HAMD), составленная Гамильтоном в 1960 году, является наиболее распространенной клинической шкалой для оценки депрессии. В этом исследовании было отобрано 17 вариантов и 17 вопросов. Субъектов оценивали на наличие депрессии на прошлой неделе. Каждый вопрос оценивался от 0 до 4 баллов. Более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии. Тяжесть заболевания и терапевтический эффект можно оценить после лечения. В этом исследовании мы надеялись, что баллы снизятся после лечения.

NPI (нейропсихиатрическая инвентаризация)

Изменения NPI будут представлять собой вторичный результат исследования. Нейропсихологическая шкала (NPI) оценивает 12 нейропсихиатрических расстройств, включая 10 нейропсихиатрических симптомов и 2 вегетативных неврологических симптома, основанных на восприятии лицом, осуществляющим уход, поведения пациента и предполагаемого дистресса. Каждый пункт оценивался по частоте его появления (1-4 балла) и серьезности (1-3 балла). Частота и тяжесть были умножены для получения оценки (0–12 баллов) по каждому пункту. Оценка пациента колеблется от 0 до 144, а оценка дистресса лица, осуществляющего уход, составляет от 0 до 60. Чем ниже балл, тем легче симптомы, и мы ожидаем, что балл снизится после лечения.

изменения в Монреальском когнитивном тесте (MoCA)

Изменения в MoCA будут представлять собой оценочный ответ на tRNS в качестве вторичной меры результатов исследования, используемой для. MoCA был разработан Nasreddine et al. на основе клинического опыта и ссылок на когнитивные элементы и баллы MMSE, а окончательная версия была завершена в ноябре 2004 г. Мы приняли локализованную версию (версия на мандаринском диалекте # включает 2 альтернативные версии) в соответствии с китайской культурой. память, ориентировка. При сумме баллов 30 и более 26 это нормально. Любой, кто занимается образованием менее 12 лет, должен будет добавить один балл к своей итоговой оценке. Окончательная оценка чем выше, тем лучше, и мы надеемся, что оценки испытуемых улучшатся после лечения.

GDS (шкала гериатрической депрессии)

Изменения в GDS будут представлять собой оценку реакции на tRNS как вторичную меру результатов исследования. Шкала гериатрической депрессии (GDS) была создана в 1982 г. Brank et al. и посвящен скринингу депрессии у пожилых людей. Оценивались наиболее подходящие ощущения пожилых людей за прошедшую неделю. Всего в шкале 30 пунктов, общая оценка 30 баллов. Чем выше балл, тем более очевидны симптомы депрессии. Обычно считается, что менее 10 баллов — это нормально. И мы надеемся, что после лечения баллы испытуемых снизятся.

JLOT (оценка линии оценка теста ориентации теста ориентации)

Изменения в JLOT (оценка линии, тест ориентации теста ориентации) будут представлять собой оценку реакции на tRNS, вторичную меру результатов исследования. Тест JLOT был определен Benton et al. в 1994 году. Есть две версии H и V. Отличие в том, что порядок представления картинок разный. Каждая версия содержит 35 изображений, из которых официальный тест состоит из 30 изображений, а остальные 5 изображений предназначены для изучения участниками. Окончательная оценка - это правильное количество испытуемых, на которые нужно ответить, полная оценка - 30 баллов, чем выше оценка, тем лучше способность субъекта к пространственному восприятию. Мы надеемся, что оценки испытуемых улучшатся после лечения.

HVOT (Тест визуальной организации Хупера Тест визуальной организации Хупера)

Изменения в HVOT (тест визуальной организации Хупера) будут представлять собой оценку реакции на tRNS, вторичную меру результатов исследования. HVOT - это когнитивный тест, используемый для оценки воспринимаемой структуры субъекта. Он состоит из 30 пунктов#, каждый вопрос – 1 балл, а общая оценка – 30 баллов. Окончательная оценка - это правильное количество испытуемых, на которые нужно ответить, полная оценка - 30 баллов, чем выше оценка, тем лучше способность субъекта к пространственному восприятию. Мы надеемся, что оценки испытуемых улучшатся после лечения.

Цветовой тест Струпа

Изменения в цветовом тесте Струпа будут представлять собой оценку реакции на tRNS как вторичную меру результатов исследования. Тест цветового слова Струпа был разработан Струпом в 1935 году и используется для оценки функции внимания субъекта. Субъект должен правильно прочитать целевой цвет на карточке стимула и записать время завершения. Окончательное время завершения - это оценка участника. Чем короче использованное время, тем лучше результаты испытуемых. Мы ожидаем, что участники будут проводить меньше времени после реальной стимуляции.

Мощность ЭЭГ в типичных спектральных диапазонах

Записи ЭЭГ были получены от каждого субъекта на основе расположения 64 электродов по системе International 10-20 (частота дискретизации 1000 Гц).

Записанные данные ЭЭГ фильтровались полосовым фильтром Баттерворта второго порядка с частотами среза 0,5 и 60 Гц. Для каждого условия тестирования вручную отбрасывались данные с мышечными, глазными и другими типами артефактов и выбирались 60 секунд стационарного сигнала ЭЭГ. Только эти сегменты были приняты для дальнейшего анализа.

Анализ в частотной области был выполнен с использованием метода периодограммы Уэлча. Записи были разделены на фрагменты по 10 секунд каждый, разделенные окном Ханнинга с 50%-ным перекрытием. Относительные мощности спектральных составляющих в типичных спектральных диапазонах дельта (δ: 0,5–4 Гц), тета (θ: 4–8 Гц), альфа1 (α1: 8–10,5 Гц), альфа2 (α2: 10,5–13 Гц) ), бета1 (β1: 13–20 Гц), бета2 (β2: 20–30 Гц) и гамма (γ: 30–60 Гц) рассчитывали путем деления абсолютной мощности в каждой полосе на общую мощность.