Anestesi-induksjonsordninger for elektrokonvulsive kramper hos pasienter med depresjon basert på EEG-overvåking

Denne studien er en randomisert kontrollert, enkeltblind klinisk studie som sammenligner kvaliteten på kramper og kliniske effekter av elektrokonvulsiv terapi under ulike nivåer av bevissthetsindeks (IoC). Totalt 24 deltakere ble inkludert i denne studien, alle fra døgnavdelingen ved Psykiatrisk avdeling ved det første tilknyttede sykehuset ved Chongqing medisinske universitet. De ble diagnostisert som depresjonspasienter i henhold til International Classification of Diseases (ICD-11), og deres depresjonsnivå og kognitive funksjonsnivå ble evaluert av trente psykiatere; I studien bruker forsøkspersonene EEG bispektral indeksmonitor (Apollo-9000A) for å overvåke IoC1(Index of consciousness 1) og IoC2(Index of consciousness 2) før elektrisk sjokk. Deretter ble bedøvelsesinduksjon utført med propofol 1,5mg/kg og skolin 1mg/kg. I henhold til forskjellen i bevissthetsindeks 1 (IoC1) ble forsøkspersonene tilfeldig delt inn i tre grupper, nemlig H-gruppe (IoC1 60-70), M-gruppe (IoC1 50-60) og L-gruppe (IoC1 40-50). Alle forsøkspersonene gjennomgikk assistert pusting etter anestesiinduksjon, overvåking av konsentrasjonen av sluttekspiratorisk karbondioksid og utførte elektrisk stimulering når bevissthetsindeksen nådde tilsvarende nivå, og elektrodeposisjonen er bilateralt temporalt område. Hovedresultatmålet er EEG-anfallsvarighet, og de sekundære utfallsmålene inkluderer gjennomsnittlig anfallsenergiindeks (SEI), stimuleringsenergi for elektrisk sjokk, hemmingsindeks etter anfall, den raskeste hjertefrekvensen, Hamilton Depression Scale (HAMD-24)-score, Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA)-score, uønskede reaksjoner under oppvåkning og intervallet mellom anestesiinduksjon og starten av elektrisk stimulering.

På grunn av den varierende frekvensen av elektrokonvulsiv terapi utført av hvert individ, med et gjennomsnitt på 6-12 ganger og varierende varighet av hver elektrokonvulsiv behandling, bruker denne studien en blandet effektmodell for å analysere forholdet mellom ulike bevissthetsindekser og pasientfaktorer på varigheten. av EEG-anfall. Depresjonsskåren og kognitiv funksjonsscore før og etter hele forløpet av elektrisk sjokk sammenlignes mellom grupper som bruker LSD-t-test.