Anesthesie-inductieschema's van elektroconvulsieve convulsies bij patiënten met depressie op basis van EEG-monitoring

Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde klinische studie waarin de kwaliteit van convulsies en de klinische effecten van elektroconvulsietherapie bij verschillende niveaus van bewustzijnsindex (IoC) worden vergeleken. In totaal namen 24 deelnemers aan deze studie deel, allemaal van de intramurale afdeling van de Psychiatrische afdeling van het First Affiliated Hospital van de Chongqing Medical University. Ze werden gediagnosticeerd als depressiepatiënten volgens de International Classification of Diseases (ICD-11), en hun depressieniveau en cognitief functieniveau werden geëvalueerd door getrainde psychiaters; In de studie gebruikten de proefpersonen de EEG bispectrale indexmonitor (Apollo-9000A) om IoC1 (Index van bewustzijn 1) en IoC2 (Index van bewustzijn 2) te controleren vóór elektrische schok. Vervolgens werd anesthesie-inductie uitgevoerd met behulp van propofol 1,5 mg / kg en scoline 1mg/kg. Volgens het verschil in bewustzijnsindex 1 (IoC1) werden de proefpersonen willekeurig verdeeld in drie groepen, namelijk H-groep (IoC1 60-70), M-groep (IoC1 50-60) en L-groep (IoC1 40-50). Alle proefpersonen ondergingen geassisteerde ademhaling na anesthesie-inductie, waarbij de concentratie van eind-expiratoire koolstofdioxide werd gecontroleerd en elektrische stimulatie werd uitgevoerd wanneer de bewustzijnsindex het overeenkomstige niveau bereikte, en de elektrodepositie is een bilateraal tijdelijk gebied. De belangrijkste uitkomstmaat is de duur van de EEG-aanval, en de secundaire uitkomstmaten omvatten de gemiddelde Seizure Energy Index (SEI), elektrische schokstimulatie-energie, inhibitie-index na de aanval, de snelste hartslag, Hamilton Depression Scale (HAMD-24) score, Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA) score, bijwerkingen tijdens het ontwaken en het interval tussen anesthesie-inductie en het begin van elektrische stimulatie.

Vanwege de variërende frequentie van elektroconvulsietherapie die door elke proefpersoon wordt uitgevoerd, met een gemiddelde van 6-12 keer en variërende duur van elke elektroconvulsiebehandeling, gebruikt deze studie een model met gemengde effecten om de relatie tussen verschillende bewustzijnsindices en patiëntfactoren op de duur te analyseren. van EEG-aanvallen. De depressiescore en cognitieve functiescore voor en na het volledige verloop van de elektrische schok worden vergeleken tussen groepen met behulp van de LSD-t-test.