Evaluering av nano bioaktivt glass kombinert med i-PRF stillas i behandlinger av vitale masse

Målet med denne studien er å evaluere resultatet av i-PRF blandet med Nano-bioaktivt glasspulver og i-PRF alene dekket med et lag med forhåndsblandet biokeramisk kitt når det brukes som materiale for pulpotomi når det gjelder smertelindring og vedlikehold av radikulæren. pulpa vitalitet og induserer dentinbrodannelse i modne permanente underkjevens jeksler.

Forskningsspørsmål:

Vil i-PRF blandet med Nano-BAG og dekket med forhåndsblandet biokeramisk sparkel gir lignende resultater for smertelindring, bevaring av radikulær pulpa vitalitet og dentinbrodannelse sammenlignet med i-PRF alene dekket med ferdigblandet biokeramisk sparkel når det brukes som materiale for pulpotomi i modne permanente underkjeven jeksler?

Intervensjoner:

A- Intervensjon for hver gruppe

a- Generelle operative prosedyrer

• Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert i like proporsjoner mellom de to gruppene.

Pasienter i de to gruppene vil bli utsatt for:

• Diagnose ved hjelp av diagnoseskjema (vedlegg A) og valgt i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriterier
• Omfattende klinisk undersøkelse og forståelse av pasientenes hovedklage og behov.
• Standard preoperativ digital røntgen for alle pasienter.

B- Intraoperative prosedyrer: (For begge grupper) Før anestesi vil overflater på tennene rengjøres for å være fri for rusk, tannstein og plakk. Tennene blir først tørket og isolert med bomullsruller, og en tannpasta vil bli påført på den bukkale overflaten av kronen som et grensesnittmedium. En elektrisk pulpetester (EPT) sonde vil bli plassert på den lydkoronale tredjedelen av labialoverflaten, og responsene vil bli registrert før behandlingen startes. Den kontra laterale tannen vil først bli testet for sammenligning, og deretter vil den utsatte tannen bli kontrollert.

Prosedyrene vil bli utført i lokalbedøvelse med Lidokain 2 % og adrenalin 1/100 000. Tennene vil bli isolert med gummidemning.

Alt kariest vev og gammel restaurering (hvis tilstede) vil bli fjernet med en diamantstein størrelse 1 i et høyhastighets håndstykke med kjølevæske, når massen er eksponert vil diamantsteinen bli endret og en annen steril vil bli brukt for fullstendig avtaking av massekammeret. Deretter vil en skarp steril gravemaskin bli brukt for amputasjon av koronalmassevevet til nivået av rotkanalåpningene.

Hemostase vil oppnås ved å presse sterile bomullspellets fuktet med sterilt saltvann og fuktet inn i hulrommet i 5-10 minutter over fruktkjøttstubbene (Hvis hemostase ikke kan oppnås etter 10 minutter, bør tannen gjennomgå rotbehandling)

Det bør utvises forsiktighet for å minimere tiden som går mellom amputasjon av koronal pulpa og plassering av pulpotomimiddel. Tennene vil da deles inn i to grupper avhengig av pulpotomimidlene. I-PRF vil bli tilberedt i henhold til Choukrouns teknikk ved å trekke en helblodprøve fra median cubitalvenen inn i et 10 ml vanlige reagensglass (ikke-citrert) for å forhindre blodkoagulasjon, deretter sentrifugeres den umiddelbart ved hjelp av en bordsentrifuge ved 700 rpm i 3 minutter. Helblodprøven som vil bli tatt består av tre lag: det øverste laget av acellulært blodplatefattig plasma, det midterste laget av blodplaterikt fibrin og det nederste laget av røde blodlegemer. Den øvre gule væskevæsken (i-PRF) vil samles så nært som mulig til laget med røde blodlegemer.

Gruppe A (kontrollgruppen):

Etter kontroll av blødning i tenner tildelt kontrollgruppen skal i-PRF injiseres først. i-PRF vil bli injisert i rotkanalen til et nivå 3 mm under cementoenamel-krysset (CEJ).

Gruppe B (I intervensjonsgruppen):

Etter kontroll av blødning i tenner tildelt intervensjonsgruppen, skal i-PRF blandes med Nano-BAG-pulver til en kittkonsistens og injiseres i rotkanalen til et nivå 3 mm under cementoenamel-junction (CEJ), deretter et lag av ferdigblandet biokeramisk sparkel skal tilsettes for koronal forsegling.

Koronal forsegling:

Etter at en periode på 10-15 minutter er tillatt for koagulering, vil det koronale forseglingsmaterialet påføres. Den ferdigblandede biokeramiske sparkelmassen dispenseres på en steril glassplate ved bruk av et sterilt plastinstrument med flat side. Materialet påføres over det koagulerte stillaset i begge grupper ved hjelp av en dedikert bærer (MAP en) Materialet tilpasses over stillaset ved hjelp av lett trykktilpasning med en steril mikrobørste av passende størrelse.

Endelig restaurering:

Et tynt lag med harpiksmodifisert glassionomersement (RMGIC) som skal påføres direkte over koronalforseglingen. Komposittharpiksmateriale skal brukes som en endelig restaurering.