Rollen til intermitterende eksogen ketose i den fysiologiske og muskulære adaptive responsen på utholdenhetstrening

I en fersk studie (Poffé et al., 2019) viste vi at økning av konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet gjennom inntak av en ketonester (KE) etter trening og rett før sovetid i løpet av en 3-ukers overtreningsperiode resulterte i undertrykkelse av de fysiologiske symptomene på overtrening. Konsekvent KE-inntak forbedret utholdenhetsytelsen, påvirket positivt den autonome reguleringen av hjertet, undertrykte økningen av nattlig sympatisk aktivitet og økte spontant energiinntak. I tillegg hadde KE-inntak en positiv effekt på muskulær adaptiv respons, noe som fremgår av den betydelig økte muskulære angiogenese. Derfor har vi i denne studien som mål å undersøke om oral administrering av ketoner etter trening og rett før leggetid også har en positiv effekt på den adaptive responsen under et godt dosert utholdenhetstreningsprogram. Siden undertrykkelse av nattlig sympatisk aktivitet kan påvirke søvnkvaliteten positivt, vil vi også studere effekten av KE og treningsperioden på søvnkvaliteten.

For å undersøke dette vil vi bruke et randomisert, placebokontrollert parallelt forskningsdesign. Godt trente mannlige syklister vil delta i en fullt kontrollert intervensjonsperiode på 8 uker. I løpet av intervensjonsperioden vil deltakerne følge et veiledet sykkeltreningsprogram (5-7 treningsøkter per uke) med en gradvis oppbygging rettet mot å forbedre utholdenhetskapasiteten.

Gjennom intervensjonsperioden vil deltakerne få i seg 25g ketonester eller en tilsvarende placebo etter hver treningsøkt og 30 minutter før leggetid. Utholdenhetsprestasjonen vil bli evaluert før treningsperiodens start (pretest), etter uke 3 (midtest), etter uke 7 (posttest) av treningsperioden, og ved slutten av treningsintervensjonen (posttest+taper). I tillegg vil det bli tatt blodprøver ved pre- og post-testen for å analysere markører for hormonell status og betennelse. Muskelbiopsier vil bli tatt fra vastus lateralis-muskelen i høyre ben ved pretest og posttest for å analysere tverrsnittsareal, muskelfibertyping, angiogenese, proteinsyntese og nedbrytning, mitokondriell funksjon og energisubstratkonsentrasjoner. En måned etter intervensjonsperioden vil det bli tatt en ekstra biopsi for å studere endringer i genuttrykk (epigenetiske modifikasjoner). Søvn vil bli evaluert via polysomnografi (PSG) ved pretest, midttest og posttest. Til slutt, før og etter treningsperioden, vil det bli tatt hvile- og treningsekkokardiografi for å undersøke strukturelle og morfologiske endringer i hjertet.