Rôle de la cétose exogène intermittente dans la réponse adaptative physiologique et musculaire à l'entraînement d'endurance

Dans une étude récente (Poffé et al., 2019), nous avons démontré que l'augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang par l'ingestion d'un ester de cétone (KE) après l'effort et juste avant le coucher pendant une période de surentraînement de 3 semaines a entraîné la suppression des symptômes physiologiques du surentraînement. Un apport constant en KE a amélioré les performances d'endurance, affecté positivement la régulation autonome du cœur, supprimé l'augmentation de l'activité sympathique nocturne et augmenté l'apport énergétique spontané. De plus, l'apport de KE a eu un effet positif sur la réponse adaptative musculaire, comme en témoigne l'augmentation significative de l'angiogenèse musculaire. Par conséquent, dans cette étude, nous visons à déterminer si l'administration orale de cétones après l'exercice et juste avant le coucher a également un effet positif sur la réponse adaptative lors d'un programme d'entraînement d'endurance bien dosé. Étant donné que la suppression de l'activité sympathique nocturne peut influencer positivement la qualité du sommeil, nous étudierons également l'effet de l'EC et de la période d'entraînement sur la qualité du sommeil.

Pour étudier cela, nous utiliserons une conception de recherche parallèle randomisée et contrôlée par placebo. Des cyclistes masculins bien entraînés participeront à une période d'intervention entièrement contrôlée de 8 semaines. Pendant la période d'intervention, les participants suivront un programme d'entraînement cycliste supervisé (5 à 7 séances d'entraînement par semaine) avec un renforcement progressif visant à améliorer la capacité d'endurance.

Tout au long de la période d'intervention, les participants ingéreront 25 g d'ester cétonique ou un placebo correspondant après chaque séance d'entraînement et 30 minutes avant le coucher. Les performances d'endurance seront évaluées avant le début de la période d'entraînement (prétest), après la semaine 3 (midtest), après la semaine 7 (posttest) de la période d'entraînement et à la fin de l'intervention d'entraînement (posttest + taper). De plus, des échantillons de sang seront prélevés au pré-test et au post-test pour analyser les marqueurs du statut hormonal et de l'inflammation. Des biopsies musculaires seront prélevées sur le muscle vaste latéral de la jambe droite lors du pré-test et du post-test pour analyser la section transversale, le typage des fibres musculaires, l'angiogenèse, la synthèse et la dégradation des protéines, la fonction mitochondriale et les concentrations de substrats énergétiques. Un mois après la période d'intervention, une biopsie supplémentaire sera réalisée pour étudier les modifications de l'expression des gènes (modifications épigénétiques). Le sommeil sera évalué par polysomnographie (PSG) lors du pré-test, du mi-test et du post-test. Enfin, avant et après la période d'entraînement, une échocardiographie au repos et à l'effort sera effectuée pour étudier les changements structurels et morphologiques du cœur.