- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06049173
Evaluering av effekten av ny rekrutteringsmanøverterapi for postoperativ pulmonal atelektase
1. desember 2024 oppdatert av: Jilai Xiao
Evaluering av effekten av ny rekrutteringsmanøverterapi for postoperativ pulmonal atelektase hos pasienter med hjertekirurgi
- Oksygeneringsindeks og ultralyd ved sengekanten vil bli brukt til å evaluere den terapeutiske effekten av ny rekrutteringsmanøverterapi hos pasienter med lunge-atelektase etter hjertekirurgi.
- Å etablere en ny terapistrategi for pulmonal atelektase etter hjertekirurgi og å evaluere dens effektivitet og sikkerhet for hjertepasienter komplisert med postoperativ pulmonal atelektase.
Studieoversikt
Status
Fullført
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
77
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Nanjing
-
Nanjing, Nanjing, Kina, 210000
- Nanjing First Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- røntgen av thorax og ultralyd ved sengekanten indikert atelektase Etter hjertekirurgi og kardiopulmonal bypass Sirkulasjonen er i utgangspunktet stabil (VIS-score <20)
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av abdominal traume Har en historie med alvorlig gastrointestinal sykdom eller gastrointestinal kirurgi. Ta med IABP (Intra-Aortic Balloon Pump) eller ECMO (Extracorporeal membran oksygenering) etter operasjon.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NEXAP-gruppen
Ventilatormodusen ble endret fra SIMV til PSV før LRM.
Etter dette ble instrumentet for hjerte- og lungeredning (CPR-LW100) tatt i bruk og adsorbert på pasientenes epigastrium.
LRM ble utført ved å trekke opp (spenning på 20-30 kg) og komprimere nedover (spenning <10 kg) vekselvis på magen til pasientene med en frekvens på 12 ganger per minutt for å støtte og opprettholde pusten.
Hele LRM-prosedyren varte i totalt 3 minutter.
Etter LRM ble respiratormodusen endret til basisinnstillingene.
|
Ventilatormodusen ble endret fra SIMV til PSV før LRM.
Etter dette ble instrumentet for hjerte- og lungeredning (CPR-LW100) tatt i bruk og adsorbert på pasientenes epigastrium.
LRM ble utført ved å trekke opp (spenning på 20-30 kg) og komprimere nedover (spenning
|
|
Aktiv komparator: PEEP gruppe
Ventilatormodusen ble endret fra SIMV til PSV før LRM.
Etter det ble PEEP økt gradvis (hver 3-5 cmH2O per 30s) fra baseline (5-8 cmH2O) til 20cmH2O.
PEEP-nivået ble opprettholdt ved 20 cmH2O i 60 sekunder, etterfulgt av reduksjoner til baseline PEEP (hver 3-5 cmH2O per 30s).
Etter LRM ble respiratoren endret til grunnlinjeinnstillingene.
|
Ventilatormodusen ble endret fra SIMV til PSV før LRM.
Etter det ble PEEP økt gradvis (hver 3-5 cmH2O per 30s) fra baseline (5-8 cmH2O) til 20cmH2O.
PEEP-nivået ble opprettholdt ved 20 cmH2O i 60 sekunder, etterfulgt av reduksjoner til baseline PEEP (hver 3-5 cmH2O per 30s).
Etter LRM ble respiratoren endret til grunnlinjeinnstillingene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungeultralydscore (LUSS)
Tidsramme: 5 min før behandling og 5 min etter behandling
|
Brystkassen ble delt av den fremre aksillærlinjen, den bakre aksillærlinjen og en horisontal linje under brystvorten.
Interkostalrommene til hvert av de 12 områdene ble skannet og analysert.
Luftetap ble vurdert ved å beregne den modifiserte lungeultralydskåren (LUSS), som viste tilstrekkelig sensitivitet til å oppdage luftingstap.
To lunge-ultralydundersøkelser ga skårer for hvert område etter samtidig undersøkelse av lungeskanningen.
LUSS ble deretter beregnet globalt (LUSStot, som summen av de 12 regionskårene, fra 0 til 36), og regionalt (LUSSp, posterior, LUSSa, anterior og LUSSl, laterale regioner).
|
5 min før behandling og 5 min etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Jilai Xiao, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Keogh C, Saavedra F, Dubo S, Aqueveque P, Ortega P, Gomez B, Germany E, Pinto D, Osorio R, Pastene F, Poulton A, Jarvis J, Andrews B, FitzGerald JJ. Non-invasive phrenic nerve stimulation to avoid ventilator-induced diaphragm dysfunction in critical care. Artif Organs. 2022 Oct;46(10):1988-1997. doi: 10.1111/aor.14244. Epub 2022 Apr 12.
- Ubben JF, Lance MD, Buhre WF, Schreiber JU. Clinical strategies to prevent pulmonary complications in cardiac surgery: an overview. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Apr;29(2):481-90. doi: 10.1053/j.jvca.2014.09.020. Epub 2015 Jan 17. No abstract available.
- Bruni A, Garofalo E, Pasin L, Serraino GF, Cammarota G, Longhini F, Landoni G, Lembo R, Mastroroberto P, Navalesi P; MaGIC (Magna Graecia Intensive care and Cardiac surgery) Group. Diaphragmatic Dysfunction After Elective Cardiac Surgery: A Prospective Observational Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Dec;34(12):3336-3344. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.038. Epub 2020 Jun 17.
- Gattinoni L, Tonetti T, Quintel M. Intensive care medicine in 2050: ventilator-induced lung injury. Intensive Care Med. 2018 Jan;44(1):76-78. doi: 10.1007/s00134-017-4770-8. Epub 2017 Mar 22. No abstract available.
- Nielsen J, Ostergaard M, Kjaergaard J, Tingleff J, Berthelsen PG, Nygard E, Larsson A. Lung recruitment maneuver depresses central hemodynamics in patients following cardiac surgery. Intensive Care Med. 2005 Sep;31(9):1189-94. doi: 10.1007/s00134-005-2732-z. Epub 2005 Aug 12.
- Scharffenberg M, Wittenstein J, Herzog M, Tauer S, Vivona L, Theilen R, Bluth T, Kiss T, Koch T, Fiorentino G, de Abreu MG, Huhle R. Continuous external negative pressure improves oxygenation and respiratory mechanics in Experimental Lung Injury in Pigs - A pilot proof-of-concept trial. Intensive Care Med Exp. 2020 Dec 18;8(Suppl 1):49. doi: 10.1186/s40635-020-00315-1.
- Yoshida T, Engelberts D, Otulakowski G, Katira B, Ferguson ND, Brochard L, Amato MBP, Kavanagh BP. Continuous negative abdominal pressure: mechanism of action and comparison with prone position. J Appl Physiol (1985). 2018 Jul 1;125(1):107-116. doi: 10.1152/japplphysiol.01125.2017. Epub 2018 Mar 29.
- Rohrs EC, Bassi TG, Fernandez KC, Ornowska M, Nicholas M, Wittmann JC, Reynolds SC. Diaphragm neurostimulation during mechanical ventilation reduces atelectasis and transpulmonary plateau pressure, preserving lung homogeneity and [Formula: see text]/[Formula: see text]. J Appl Physiol (1985). 2021 Jul 1;131(1):290-301. doi: 10.1152/japplphysiol.00119.2021. Epub 2021 Jun 10.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
10. september 2023
Primær fullføring (Faktiske)
20. april 2024
Studiet fullført (Faktiske)
20. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. september 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. september 2023
Først lagt ut (Faktiske)
22. september 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
4. desember 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
1. desember 2024
Sist bekreftet
1. desember 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KY20230829-04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .