- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06049173
Evaluatie van het effect van nieuwe rekruteringsmanoeuvretherapie voor postoperatieve pulmonale atelectase
1 december 2024 bijgewerkt door: Jilai Xiao
Evaluatie van het effect van nieuwe rekruteringsmanoeuvretherapie voor postoperatieve pulmonale atelectase bij patiënten met hartchirurgie
- Oxygenatie-index en echografie aan het bed zouden worden gebruikt om het therapeutische effect van nieuwe rekruteringsmanoeuvretherapie te evalueren bij patiënten met pulmonale atelectase na hartchirurgie.
- Het vaststellen van een nieuwe therapiestrategie voor pulmonale atelectase na hartchirurgie en het evalueren van de effectiviteit en veiligheid ervan voor hartpatiënten die gecompliceerd zijn door postoperatieve pulmonale atelectase.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
77
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Nanjing
-
Nanjing, Nanjing, China, 210000
- Nanjing First Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- thoraxfoto en echografie aan het bed geïndiceerd atelectase Na hartchirurgie en cardiopulmonale bypass De bloedsomloop is in principe stabiel (VIS-score <20)
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van buiktrauma Een voorgeschiedenis hebben van ernstige gastro-intestinale aandoeningen of gastro-intestinale chirurgie Na de operatie een IABP (intra-aortaballonpomp) of ECMO (extracorporale membraanoxygenatie) gebruiken Andere omstandigheden waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze niet geschikt zijn voor deelname aan dit onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: NEXAP-groep
Vóór LRM werd de ventilatormodus gewijzigd van SIMV naar PSV.
Daarna werd het instrument voor cardiopulmonale reanimatie met abdominale druk (CPR-LW100) aangenomen en geadsorbeerd op de overbuikheid van patiënten.
De LRM werd uitgevoerd door afwisselend de buik van de patiënten op te trekken (spanning van 20-30 kg) en neerwaarts te drukken (spanning <10 kg) met een frequentie van 12 keer per minuut om de ademhaling te ondersteunen en op peil te houden.
De hele LRM-procedure duurde in totaal 3 minuten.
Na LRM werd de ventilatormodus gewijzigd naar de basisinstellingen.
|
Vóór LRM werd de ventilatormodus gewijzigd van SIMV naar PSV.
Daarna werd het instrument voor cardiopulmonale reanimatie met abdominale druk (CPR-LW100) aangenomen en geadsorbeerd op de overbuikheid van patiënten.
De LRM werd uitgevoerd door omhoog te trekken (spanning van 20-30 kg) en naar beneden te drukken (spanning).
|
|
Actieve vergelijker: PEEP-groep
Vóór LRM werd de ventilatormodus gewijzigd van SIMV naar PSV.
Daarna werd de PEEP geleidelijk verhoogd (elke 3-5 cmH2O per 30 seconden) vanaf de basislijn (5-8 cmH2O) naar 20 cmH2O.
Het PEEP-niveau werd gedurende 60 seconden op 20 cmH2O gehouden, gevolgd door verlagingen naar de basislijn-PEEP (elke 3-5 cmH2O per 30 seconden).
Na LRM werd het beademingsapparaat gewijzigd naar de basisinstellingen.
|
Vóór LRM werd de ventilatormodus gewijzigd van SIMV naar PSV.
Daarna werd de PEEP geleidelijk verhoogd (elke 3-5 cmH2O per 30 seconden) vanaf de basislijn (5-8 cmH2O) naar 20 cmH2O.
Het PEEP-niveau werd gedurende 60 seconden op 20 cmH2O gehouden, gevolgd door verlagingen naar de basislijn-PEEP (elke 3-5 cmH2O per 30 seconden).
Na LRM werd het beademingsapparaat gewijzigd naar de basisinstellingen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Long-echografiescore (LUSS)
Tijdsspanne: 5 minuten vóór de behandeling en 5 minuten na de behandeling
|
De thorax werd gedeeld door de voorste oksellijn, de achterste oksellijn en een horizontale lijn onder de tepel.
De intercostale ruimtes van elk van de twaalf gebieden werden gescand en geanalyseerd.
Het beluchtingsverlies werd beoordeeld door het berekenen van de gemodificeerde long-echografiescore (LUSS), die voldoende gevoeligheid vertoonde om beluchtingsverlies te detecteren.
Twee longecho-onderzoekers gaven scores voor elk gebied na gelijktijdig onderzoek van de longscan.
LUSS werd vervolgens globaal berekend (LUSStot, als de som van de score van de 12 regio's, variërend van 0 tot 36), en regionaal (LUSSP, posterior, LUSSa, anterior en LUSSl, laterale regio's).
|
5 minuten vóór de behandeling en 5 minuten na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Jilai Xiao, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Keogh C, Saavedra F, Dubo S, Aqueveque P, Ortega P, Gomez B, Germany E, Pinto D, Osorio R, Pastene F, Poulton A, Jarvis J, Andrews B, FitzGerald JJ. Non-invasive phrenic nerve stimulation to avoid ventilator-induced diaphragm dysfunction in critical care. Artif Organs. 2022 Oct;46(10):1988-1997. doi: 10.1111/aor.14244. Epub 2022 Apr 12.
- Ubben JF, Lance MD, Buhre WF, Schreiber JU. Clinical strategies to prevent pulmonary complications in cardiac surgery: an overview. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Apr;29(2):481-90. doi: 10.1053/j.jvca.2014.09.020. Epub 2015 Jan 17. No abstract available.
- Bruni A, Garofalo E, Pasin L, Serraino GF, Cammarota G, Longhini F, Landoni G, Lembo R, Mastroroberto P, Navalesi P; MaGIC (Magna Graecia Intensive care and Cardiac surgery) Group. Diaphragmatic Dysfunction After Elective Cardiac Surgery: A Prospective Observational Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Dec;34(12):3336-3344. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.038. Epub 2020 Jun 17.
- Gattinoni L, Tonetti T, Quintel M. Intensive care medicine in 2050: ventilator-induced lung injury. Intensive Care Med. 2018 Jan;44(1):76-78. doi: 10.1007/s00134-017-4770-8. Epub 2017 Mar 22. No abstract available.
- Nielsen J, Ostergaard M, Kjaergaard J, Tingleff J, Berthelsen PG, Nygard E, Larsson A. Lung recruitment maneuver depresses central hemodynamics in patients following cardiac surgery. Intensive Care Med. 2005 Sep;31(9):1189-94. doi: 10.1007/s00134-005-2732-z. Epub 2005 Aug 12.
- Scharffenberg M, Wittenstein J, Herzog M, Tauer S, Vivona L, Theilen R, Bluth T, Kiss T, Koch T, Fiorentino G, de Abreu MG, Huhle R. Continuous external negative pressure improves oxygenation and respiratory mechanics in Experimental Lung Injury in Pigs - A pilot proof-of-concept trial. Intensive Care Med Exp. 2020 Dec 18;8(Suppl 1):49. doi: 10.1186/s40635-020-00315-1.
- Yoshida T, Engelberts D, Otulakowski G, Katira B, Ferguson ND, Brochard L, Amato MBP, Kavanagh BP. Continuous negative abdominal pressure: mechanism of action and comparison with prone position. J Appl Physiol (1985). 2018 Jul 1;125(1):107-116. doi: 10.1152/japplphysiol.01125.2017. Epub 2018 Mar 29.
- Rohrs EC, Bassi TG, Fernandez KC, Ornowska M, Nicholas M, Wittmann JC, Reynolds SC. Diaphragm neurostimulation during mechanical ventilation reduces atelectasis and transpulmonary plateau pressure, preserving lung homogeneity and [Formula: see text]/[Formula: see text]. J Appl Physiol (1985). 2021 Jul 1;131(1):290-301. doi: 10.1152/japplphysiol.00119.2021. Epub 2021 Jun 10.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
10 september 2023
Primaire voltooiing (Werkelijk)
20 april 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
20 april 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 september 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 september 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
22 september 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
4 december 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 december 2024
Laatst geverifieerd
1 december 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KY20230829-04
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .