Prediktorer for aortarotdilatasjon i tetralogi av fallotpasienter

Tetralogi av Fallot (TOF) forekommer i omtrent 3 til 5 av hver 10.000 levendefødte og er den vanligste cyanotiske medfødte hjertefeilen, og den viser fire hovedtrekk. Disse egenskapene er pulmonal stenose, høyre ventrikkel hypertrofi, overordnet aorta og ventrikkelseptumdefekt. Siden overlevelsen til pasienter med medfødte hjertesykdommer har forbedret seg betydelig de siste tiårene, bør langtidskomplikasjoner overvåkes med forsiktighet. En av disse komplikasjonene er aortarotdilatasjon, tilskrevet økt og endret strømning gjennom den overordnede aorta og en ujevn deling av conotruncal vev mellom aorta og lungearterien, spesielt hos pasienter som ikke har gjennomgått tidlig reparasjon.

Til tross for bekymringen for at TOF-pasienter kan ha aortopati som kan føre til aorta-regurgitasjon, aortaaneurismer og potensielt aortadisseksjon, er omfanget av problemet fortsatt usikkert. Prevalensestimater av aortarotdilatasjon har variert fra 15 % til 87 % ved bruk av ulike kriterier. Moderat til alvorlig aortaregurgitasjon (AR) er også rapportert hos opptil 12,5 % av voksne med TOF og utvidede aortarøtter. Forekomsten av aortadisseksjon og kirurgisk inngrep er fortsatt ukjent. Dessuten er trekk forbundet med aortadilatasjon ikke fullt ut forstått. Derfor vil det å korrelere og forutsi sårbare pasienter og identifisere mulige risikofaktorer for aortarotdilatasjon hos TOF-pasienter muliggjøre mer forsiktig oppfølging og tidligere intervensjon, og dermed redusere mulig sykelighet og dødelighet.