Molecular Services and EMR-Lab Integration Application (ELIA) for å redusere helsevesenets forskjeller hos kreftpasienter

Presisjonsmedisin i onkologi krever bruk av molekylær diagnostisk rapportering for å informere om kliniske beslutninger. Implementeringen har imidlertid vært treg og ineffektiv. Nyere studier har vist at i motsetning til nye etablerte standarder for omsorg og retningslinjer, får kvalifiserte pasienter ofte ikke riktig testing og testresultater blir ikke brukt riktig for å identifisere optimale terapier. Dette gjelder spesielt i onkologisk miljø, noe som resulterer i forskjeller i helsevesenet.

Vi tror at mangelen på effektivitet og bruk av presisjonsmedisin er forårsaket av "lekkasje" i prosessen med å distribuere genomisk testing og rapportering. Lekkasje er definert som en feil eller ineffektivitet i systemet som fører til tapt eller tapt testing, rapportering eller handling (inkludert medikamentvalg). Vår erfaring er at lekkasje oppstår i mange trinn i prosessen; disse er mye mer vanlige i fellesskapet. Det oppstår stor lekkasje i håndtering av bestilling, henting og sporing av ekstern testing for nødvendige molekylærdiagnostiske tester, manglende integrasjon mellom bestilleranlegg og laboratorium, og mangel på kompetanse med å forstå de komplekse rapportene.

Denne studien har som mål å forsyne en lokal onkologipraksis med ekspertise, best-in-class testing og integrerende løsninger for å prøve å redusere lekkasje og redusere omsorgsforskjeller mellom samfunnsklinikken og store akademiske kreftsentre.

Denne studien vil inkludere en retrospektiv komponent, der vi vil måle lekkasje (en forhåndsdefinert serie med beregninger) ved et lokalt kreftsenter over en seks måneders periode.

Vi vil deretter distribuere en rekke verktøy og tjenester, inkludert:

• Molekylær genetisk patologi-ekspertise for tumortavler og saksstøtte
• Tilgang til en klassens beste molekylær test (TSO500)
• En programvareløsning for å forbedre datatilgangen mellom klinikken og laboratoriet (EMR-Lab Integration Application, ELIA) som er spesielt utviklet for å redusere lekkasje i kreftomsorgen i samfunnet.

Disse tjenestene skal implementeres i minst ett år. Vi vil deretter måle beregningene på nytt over et år og se om det er en nedgang i lekkasje.

Det forventes at utplassering av ekspertise, forbedret testing og forbedret datatilgang og kommunikasjon vil redusere lekkasje og føre til forbedret pasientbehandling og -resultater. Vi håper dette vil tjene som en modell for å redusere helsemessige forskjeller hos kreftpasienter i lokalmiljøet.