Moleculaire diensten en EMR-Lab Integration Application (ELIA) voor het verminderen van ongelijkheden in de gezondheidszorg bij kankerpatiënten

Precisiegeneeskunde in de oncologie vereist de toepassing van moleculaire diagnostische rapportage om de klinische besluitvorming te onderbouwen. De implementatie ervan verliep echter traag en inefficiënt. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat, in tegenstelling tot nieuwe gevestigde zorgstandaarden en richtlijnen, patiënten die daarvoor in aanmerking komen vaak niet de juiste tests krijgen en dat de testresultaten niet op de juiste manier worden gebruikt om optimale therapieën te identificeren. Dit geldt vooral in de gemeenschapsoncologische setting, wat resulteert in verschillen in de gezondheidszorg.

Wij zijn van mening dat het gebrek aan efficiëntie en acceptatie van precisiegeneeskunde wordt veroorzaakt door "lekkage" in het proces van het inzetten van genomische tests en rapportage. Lekkage wordt gedefinieerd als een falen of inefficiëntie van het systeem dat leidt tot het wegvallen of verloren gaan van tests, rapportage of actie (inclusief medicijnkeuze). Onze ervaring is dat er in veel stappen van het proces lekkage optreedt; deze komen veel vaker voor in de gemeenschapsomgeving. Er treedt veel lekkage op bij het afhandelen van het bestellen, ophalen en volgen van externe tests voor noodzakelijke moleculaire diagnostische tests, het gebrek aan integratie tussen de bestelfaciliteit en het laboratorium, en een gebrek aan expertise met het begrijpen van de complexe rapporten.

Deze studie heeft tot doel een gemeenschapsoncologiepraktijk te voorzien van expertise, best-in-class testen en integratieve oplossingen om lekkage te verminderen en de verschillen in zorg tussen de gemeenschapskliniek en grote academische kankercentra te verkleinen.

Deze studie zal een retrospectief onderdeel omvatten, waarbij we de lekkage (een vooraf gedefinieerde reeks meetgegevens) zullen meten in een gemeenschapskankercentrum over een periode van zes maanden.

Vervolgens zullen we een reeks tools en diensten inzetten, waaronder:

• Expertise op het gebied van moleculaire genetische pathologie voor tumorraad en casusondersteuning
• Toegang tot de beste moleculaire test in zijn klasse (TSO500)
• Een softwareoplossing om de gegevenstoegang tussen de kliniek en het laboratorium te verbeteren (EMR-Lab Integration Application, ELIA), die speciaal is ontworpen om lekkage in de gemeenschapszorg voor kanker te verminderen.

Deze diensten worden voor minimaal één jaar geïmplementeerd. Vervolgens zullen we de meetgegevens over een jaar opnieuw meten en kijken of er sprake is van een afname van de lekkage.

De verwachting is dat de inzet van expertise, verbeterde tests en verbeterde toegang tot gegevens en communicatie de lekkage zullen verminderen en tot betere patiëntenzorg en betere resultaten zullen leiden. We hopen dat dit als model zal dienen om de ongelijkheid in de gezondheidszorg bij kankerpatiënten in de gemeenschap te verkleinen.