- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06097078
Endoluminal vakuumterapi for å forhindre anastomotisk lekkasje etter esofagektomi på grunn av spiserørskreft (ESPY)
Prospektiv, multisenter, utforskende og observasjonsstudie med én arm for å evaluere forebyggende endoluminal vakuumterapi for å forhindre anastomotisk lekkasje etter esofagektomi på grunn av esophageal cancer
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prospektiv, multisenter, utforskende og observasjonsstudie med én arm for å evaluere forebyggende endoluminal vakuumterapi for å forhindre anastomotisk lekkasje etter esophagektomi på grunn av esophageal cancer.
Studien omfatter maksimalt 5 besøk per protokoll. Ved besøk 0 vil det innhentes informert samtykke, og pasienten vil bli sjekket for samsvar med alle inklusjonskriterier og ingen eksklusjonskriterier i studien. Demografiske karakteristika, sykehistorie og onkologiske parametere vil bli samlet inn. Ved besøk vil 1 ttMILE bli utført og umiddelbart (0-24 timer) etter fullføring av anastomosen, hos pasienter som oppfyller utvalgskriteriene, vil Eso-SPONGE® plasseres endoskopisk via et overrør, som vanlig klinisk praksis ved senteret. Røret vil bli ført transnasalt og deretter koblet til en vakuumpumpe, som genererer et kontinuerlig undertrykk på 75 mmHg. Eso-SPONGE-systemet vil bli kontrollert 6-timers for lekkasje og dislokasjon. Svampen fjernes etter 4-6 dager (V2). Etter fjerning vil anastomosen og magesonden bli vurdert endoskopisk for å utelukke lekkasje og evaluere iskemi og stenose, og pylorus vil bli evaluert for spasme. De neste besøkene (V3 og V4) gjennomføres 30 og 90 dager etter at intervensjonen er plassert. Lekkasje, iskemi og stenose vil bli klinisk evaluert ved hvert besøk og en ny endoskopi vil bli utført hos pasienter som viser symptomer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spania, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Planlagt for total minimalt invasiv (laparoskopisk eller robotisk og torakoskopisk) transthorax Ivor Lewis-øsofagektomi (ttMILE) på grunn av spiserørskreft og påfølgende eso-SPONGE-påføring for å forhindre anastomotisk lekkasje
- Pasienter som kan lese og forstå pasientinformasjonsarket og signere, hvis det godtas, skjemaet for informert samtykke
- Pasienter er i stand til, etter etterforskerens skjønn, å overholde kravene i studien og uten hindringer for å følge instruksjonene og vurderingene gjennom hele studien.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som gjennomgår transhiatal øsofagektomi uten rekonstruksjon, åpen Ivor Lewis øsofagektomi eller andre øsofagusreseksjoner som er forskjellige fra ttMILE.
- Reseksjon av flere organer under esophagectomy.
- Emergent-urgent esofagektomi.
- Koloplastikk eller tynntarmplastikk.
- Nekrotisk vev/gangren.
- Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
- Blødende øsofagusvaricer.
- Svampplassering kreves direkte på større fartøyer.
- Pasienter med kjent følsomhet eller allergi mot komponentene
- Deltakelse i enhver annen klinisk utprøving og bruk av et hvilket som helst medikament eller eksperimentelt utstyr, for øyeblikket eller i de 4 ukene før inkludering i studien.
- Kvinner som er gravide, mistenkt for å være gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eso-SVAMP®
endoluminal vakuumterapi for å forhindre anastomotisk lekkasje etter esophagektomi på grunn av esophageal cancer
|
minimalt invasiv behandling og forebygging av anastomotiske lekkasjer og perforeringer i den øvre mage-tarmkanalen (øvre GIT)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av pasienter med anastomotisk lekkasje
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Anastomotisk lekkasje (AL) er en alvorlig komplikasjon etter mage- og spiserørskirurgi.
Anastomotisk lekkasje forekommer hos 5-30 % av pasientene etter esofagektomi og kan bli ytterligere komplisert av mediastinitt, sepsis, multippel organsvikt eller død.
Hovedmålet med studien er å evaluere den potensielle beskyttende effekten av profylaktisk forebyggende endoluminal vakuumterapi på esophageal-gastrisk anastomoseavbrudd etter esophagektomi.
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfattende komplikasjonsindeks
Tidsramme: Postoperativ dag 30 og dag 90
|
Comprehensive Complication Index (CCI®) beregner den totale sykeligheten til en pasient etter ethvert kirurgisk inngrep basert på komplikasjonsgraderingen av "Clavien-Dindo Classification" (CDC).
Comprehensive Complication Index (CCI®) gjenspeiler alvoret av denne totale komplikasjonsbyrden på pasienten på en skala fra 0 (ingen komplikasjon) til 100 (død).
|
Postoperativ dag 30 og dag 90
|
|
Beskrivelse av uønskede hendelser
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Alle bivirkningene som er rapportert i løpet av studien vil bli beskrevet sammen med deres egenskaper, og notere de som er relatert til bruken av undersøkelsesutstyret.
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
|
Hyppighet av postoperativ iskemi
Tidsramme: Postoperativ dag 30 og dag 90
|
De forskjellige gradene av postoperativ iskemi ved besøk 1, besøk 2 og besøk 3
|
Postoperativ dag 30 og dag 90
|
|
Hyppighet av postoperativ dødelighet
Tidsramme: Postoperativ dag 30 og dag 90
|
Prosentandelen av pasienter som døde under studien vil bli beskrevet i form av absolutte og relative frekvenser, samt dødsårsaker og tid frem til død angående bruk av undersøkelsesutstyr.
|
Postoperativ dag 30 og dag 90
|
|
Hyppighet av postoperativ stenose
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Prosentandelen av postoperativ stenose ved besøk 1, besøk 2 og besøk 3, samt langs studien
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
|
Lengde på sykehusinnleggelse
Tidsramme: frem til utskrivning (ca. 10 dager postoperativt)
|
tid som gikk før man nådde "egnet for utslippskriterier" angående bruk av undersøkelsesutstyr
|
frem til utskrivning (ca. 10 dager postoperativt)
|
|
Gjeninnleggelser på sykehus
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Prosentandelen av pasienter som tas inn på nytt under studien vil bli beskrevet; samt tiden som gikk til gjenopptakelse angående søknad om undersøkelsesutstyr
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
|
Kirurgiske reoperasjoner
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Prosentandelen av pasienter med kirurgiske reoperasjoner langs studien vil bli beskrevet; samt tiden som gikk til kirurgisk reoperasjon angående bruk av undersøkelsesutstyr
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
|
Anastomotisk lekkasjefri overlevelse
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Hendelsesfri overlevelse etter 30 dager og 90 dager vil bli analysert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden, tatt i betraktning den anastomotiske lekkasjen rapportert under studien.
Pasienter uten anastomotisk lekkasje i løpet av den analyserte perioden vil bli sensurert ved siste oppfølgingsdato
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
|
Hyppighet av intraluminal blødning
Tidsramme: gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Prosentandelen av pasienter med intraluminal blødning langs studien vil bli beskrevet i form av absolutte og relative frekvenser; samt tiden som gikk før blødning angående bruk av undersøkelsesutstyr.
I tillegg, for å se fordelingen av tiden frem til intraluminal blødning, vil Kaplan-Meier-metoden bli utført etter 90 dager (pasienter uten intraluminal blødning under studien vil bli sensurert ved siste oppfølgingsdato).
|
gjennom hele studiens varighet (inntil siste oppfølging på postoperativ dag 90)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dulce Momblán García, Dr., Hospital Clinic of Barcelona
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Neoplasmer i spiserøret
- Anastomotisk lekkasje
Andre studie-ID-numre
- AAG-O-H-2209
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .