- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06109194
Umiddelbar effekt av ankelmobilisering på aktivt bevegelsesområde og gang ved subakutt slag
Målet med denne observasjonsstudien er å bestemme effekten av ankelleddmobilisering på aktivt bevegelsesområde og gang ved subakutt førstegangsslag. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Hva er effekten av mobilisering av ankelleddet på aktivt bevegelsesområde i ankelen og gangkvaliteter?
- Hva er effekten av ankelleddmobilisering på selvopplevd gangevne?
Deltakerne vil motta fysioterapiintervensjoner av:
- Grad III ankelleddsmobilisering
- strekking av ankel plantarflexor muskler
- ankel muskel aktivering trening
- assistert gangart som en del av vurdering
Studiedesign er å måle tilstander før og etter intervensjonen for å bestemme effekten(e) av én behandlingsdose, fullført innen én økt på 90 minutter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92350
- Loma Linda University Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Første slag
- subakutt fase etter hjerneslag
- i stand til å følge ett-trinns kommandoer
- paretisk passiv ankel dorsalfleksjon mindre enn 5 grader
Eksklusjonskriterier: refererer til paretisk ankel;
- ankelsmerter av ukjent årsak i hvile
- brudd i paretisk underekstremitet
- muskel- eller leddbåndsrivning
- nylig ankelforstuing
- hudrevne eller sår
- leddfusjon eller implantert maskinvare
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Forhåndsvurdering av aktivt og passivt bevegelsesområde i den paretiske ankelen, og fem skritt med gangvurdering på en trykkfølsom matte.
Intervensjon vil være moderat grad III anterior-til-posterior rettet ankelmobilisering i 2 minutter mens liggende, ankelmuskelstrekk i 75 sekunder i stående, ankelmuskeltrening i 3 minutter mens du sitter.
Ettervurdering gjentas i samme rekkefølge og innhold som forhåndsvurdering.
|
Grad III manuell leddmobilisering som standard-of-care fysioterapiintervensjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivt bevegelsesområde for den paretiske ankelen
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
ankelledd (talokrural) dorsalfleksjon bevegelse av foten bort fra plantarfleksjons endeområde, målt ved goniometri i sittende stilling, av en fysioterapeut med 25 års erfaring.
Normale ankelområder er 0 til 45 grader fra nøytral for plantarfleksjon og 0-25 grader fra nøytral for dorsalfleksjon.
0 til 15 grader dorsalfleksjon er nødvendig for funksjonelt effektiv gang.
Både passiv og aktiv ankeldorsalfleksjon forventes å øke, men være mindre enn normalt.
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
|
Gangkarakteristisk for: hastighet
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
avstands- og tidsmåling fanget når deltakeren går over en trykkfølende matte.
Data behandles med ProtoKinetics programvare.
Hastighet i meter per sekund bestemmes, og sammenlignes med normative verdier for ikke-slag hanner (1,37 m/sek) og kvinner (1,30 m/sek), og i forhold til meningsfull endring i ganghastighet ved innlagt slag (0,13 m). /sek).
Hastigheten forventes å øke fra før til etter intervensjon, men fortsatt være mindre enn normalt.
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
|
Gangkarakteristisk for: skrittlengde
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
avstand fra fotkontakt til samme fotkontaktmåling i meter tatt når deltakeren går over en trykkfølende matte.
Data behandles med ProtoKinetics programvare.
Funn vil bli sammenlignet med normative verdier for ikke-slag hanner (1,51 m) og kvinner (1,32 m).
Avstand antas å øke post-intervensjon, men ikke tilnærmet normal avstand.
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
|
Gangart som er karakteristisk for: andre to-lem stance tid
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
Tidsmåling av den andre forekomsten når begge føttene er i kontakt med bakken, med referanse til den paretiske underekstremiteten.
Dette vil sammenlignes med den normative verdien hos voksne på 0,12 sekunder, og antas å være av lavere varighet etter intervensjon sammenlignet med pre-intervensjon, men fortsatt lengre enn normalt.
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
|
Gangkarakteristisk for: skrittlengdesymmetri
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
avstand fra fotkontakt til samme fotkontaktmåling i meter registrert for hver fot når deltakeren går over en trykkfølende matte.
Data behandles med ProtoKinetics programvare.
Normal gangskrittlengde er symmetrisk for voksne, og antas å forbedres fra før- til post-intervensjonsmåling.
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
|
Gangart som er karakteristisk for: andre dobbel lem stance symmetri
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
Tidsmåling av den andre forekomsten når begge føttene er i kontakt med bakken.
Tider med referanse til venstre og høyre underekstremitet vil bli sammenlignet for symmetri.
Det er en hypotese om at andre doble lem stance-tid vil forbedres mot symmetri fra før- til post-intervensjonsmåling.
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv vurdering av opplevd evne til å gå
Tidsramme: Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
Deltakeren markerer selvoppfatningen av gangevnen på papiret ved å svare på instruksjonen: 'Vennligst sett ring rundt et punkt på skalaen som viser grad av tillit til å gå noen skritt uten hjelp på en hvilken som helst overflate i husholdningen på dette tidspunktet.
Der 0 = ikke i det hele tatt selvsikker og 10 = veldig selvsikker'
|
Skift mellom baseline-vurdering og post-intervensjon vurdering, umiddelbart etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Eric G Johnson, PT, DSc, Loma Linda University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- An CM, Jo SO. Effects of Talocrural Mobilization with Movement on Ankle Strength, Mobility, and Weight-Bearing Ability in Hemiplegic Patients with Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Jan;26(1):169-176. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.09.005. Epub 2016 Oct 17.
- An CM, Won JI. Effects of ankle joint mobilization with movement and weight-bearing exercise on knee strength, ankle range of motion, and gait velocity in patients with stroke: a pilot study. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(2):689-94. doi: 10.1589/jpts.28.689. Epub 2016 Feb 29.
- Kim SL, Lee BH. The Effects of Posterior Talar Glide and Dorsiflexion of the Ankle Plus Mobilization with Movement on Balance and Gait Function in Patient with Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. J Neurosci Rural Pract. 2018 Jan-Mar;9(1):61-67. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_382_17.
- Alamer A, Melese H, Getie K, Deme S, Tsega M, Ayhualem S, Birhanie G, Abich Y, Yitayeh Gelaw A. Effect of Ankle Joint Mobilization with Movement on Range of Motion, Balance and Gait Function in Chronic Stroke Survivors: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2021 Sep 1;11:51-60. doi: 10.2147/DNND.S317865. eCollection 2021.
- Cho KH, Park SJ. Effects of joint mobilization and stretching on the range of motion for ankle joint and spatiotemporal gait variables in stroke patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Aug;29(8):104933. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104933. Epub 2020 Jun 8.
- Kang MH, Oh JS, Kwon OY, Weon JH, An DH, Yoo WG. Immediate combined effect of gastrocnemius stretching and sustained talocrural joint mobilization in individuals with limited ankle dorsiflexion: A randomized controlled trial. Man Ther. 2015 Dec;20(6):827-34. doi: 10.1016/j.math.2015.03.016. Epub 2015 Apr 2.
- Forghany S, Nester CJ, Tyson SF, Preece S, Jones RK. The effect of stroke on foot kinematics and the functional consequences. Gait Posture. 2014 Apr;39(4):1051-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2014.01.006. Epub 2014 Jan 31.
- Mirbagheri MM, Alibiglou L, Thajchayapong M, Rymer WZ. Muscle and reflex changes with varying joint angle in hemiparetic stroke. J Neuroeng Rehabil. 2008 Feb 27;5:6. doi: 10.1186/1743-0003-5-6.
- Shorter AL, Richardson JK, Finucane SB, Joshi V, Gordon K, Rouse EJ. Characterization and clinical implications of ankle impedance during walking in chronic stroke. Sci Rep. 2021 Aug 18;11(1):16726. doi: 10.1038/s41598-021-95737-6.
- Forrester LW, Wheaton LA, Luft AR. Exercise-mediated locomotor recovery and lower-limb neuroplasticity after stroke. J Rehabil Res Dev. 2008;45(2):205-20. doi: 10.1682/jrrd.2007.02.0034.
- Simpson DB, Breslin M, Cumming T, de Zoete SA, Gall SL, Schmidt M, English C, Callisaya ML. Sedentary time and activity behaviors after stroke rehabilitation: Changes in the first 3 months home. Top Stroke Rehabil. 2021 Jan;28(1):42-51. doi: 10.1080/10749357.2020.1783917. Epub 2020 Jun 24.
- Gao F, Ren Y, Roth EJ, Harvey R, Zhang LQ. Effects of repeated ankle stretching on calf muscle-tendon and ankle biomechanical properties in stroke survivors. Clin Biomech (Bristol). 2011 Jun;26(5):516-22. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2010.12.003. Epub 2011 Jan 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 5230164
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .