Tilleggsbruk av intraarteriell TNK og albumin etter trombektomi

Inklusjonskriterier:

1. AIS-pasienter med okklusjon av store kar;
2. Alder mellom 18 og 80 år;
3. Baseline NIHSS-score ≥ 6; 4. Vellykket rekanalisering etter trombektomi (mTICI-grader ≥ 2b);

5. ASPEKTER score ≥ 6 på CT; 6. Første episode eller forrige episode uten signifikante følgetilstander (mRS ≤ 2); 7. Tid fra debut til femoral arteriepunksjon ≤ 24 timer; 8. Skriftlig informert samtykke gitt av pasientene eller deres juridiske pårørende.

Ekskluderingskriterier:

1. Ved innleggelse avslørte pasientens sykehistorie og fysiske undersøkelse manifestasjoner som tyder på kongestiv hjertesvikt (CHF), slik som halsvenøs oppblåsthet, tilstedeværelse av en tredje hjertelyd, hviletakykardi med en hastighet på 100 slag per minutt som kan tilskrives hjertesvikt, hepatomegali og/eller ødem i nedre ekstremiteter som kan tilskrives hjertesvikt eller ukjent etiologi;
2. Anamnese med akutt hjerteinfarkt i løpet av de foregående 3 månedene;
3. Pasientens sykehistorie, elektrokardiogramfunn ved innleggelse eller fysisk undersøkelse indikerte tilstedeværelse av andre- eller tredjegrads hjerteblokk eller enhver arytmi assosiert med hemodynamisk ustabilitet, som bestemt av etterforskerens vurdering;
4. Akutt eller kronisk nyresvikt med serumkreatininnivåer over 2,0 mg/dL;
5. Alvorlig anemi karakterisert ved en hematokrit under 32 %;
6. Datatomografifunn ved innleggelse som indikerer tilstedeværelse av enhver form for blødning;
7. Graviditetsstatus;
8. Tidligere historie med allergiske reaksjoner på albuminadministrasjon eller TNK-administrasjon;
9. Forhøyet blodtrykk som overstiger 185/110 mmHg ved undersøkelse av bruk av albuminadministrasjon eller TNK-administrasjon;
10. Tilstedeværelse av andre potensielt livstruende medisinske tilstander;
11. Personer med aktuelle kroniske lungesykdommer, slik som kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkiektasi eller annen lungesykdom som betydelig svekker daglige aktiviteter;
12. Personer med kjent allergi mot albumin eller TNK;
13. Pasienter med reokklusjon innen 24 timer;
14. Klinisk mistanke om aorta-koarktasjon, bakteriell emboli og infeksiøs endokarditt;
15. Pasienter med tidligere koagulasjonsforstyrrelser og systemiske blødningstendenser.