Aanvullend gebruik van intra-arteriële TNK en albumine na trombectomie

Inclusiecriteria:

1. AIS-patiënten met occlusie van grote bloedvaten;
2. Leeftijd tussen 18 en 80 jaar;
3. Basislijn NIHSS-score ≥ 6; 4. Succesvolle herkanalisatie na trombectomie (mTICI-graad ≥ 2b);

5. ASPECTEN scoren ≥ 6 op CT; 6. Eerste episode of vorige episode zonder significante gevolgen (mRS ≤ 2); 7. Tijd vanaf het begin tot de punctie van de dijbeenslagader ≤ 24 uur; 8. Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënten of hun wettelijke familieleden.

Uitsluitingscriteria:

1. Bij opname brachten de medische voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek van de patiënt manifestaties aan het licht die wijzen op congestief hartfalen (CHF), zoals uitzetting van de halsader, de aanwezigheid van een derde harttoon, tachycardie in rust met een snelheid van 100 slagen per minuut, toe te schrijven aan hartfalen, hepatomegalie en/of oedeem van de onderste ledematen, toe te schrijven aan hartfalen of met een onbekende etiologie;
2. Voorgeschiedenis van acuut myocardinfarct in de voorgaande 3 maanden;
3. De medische geschiedenis van de patiënt, de bevindingen op het elektrocardiogram bij opname of het lichamelijk onderzoek duidden op de aanwezigheid van een tweede- of derdegraads hartblok of een aritmie geassocieerd met hemodynamische instabiliteit, zoals bepaald door de beoordeling van de onderzoeker;
4. Acuut of chronisch nierfalen met serumcreatininewaarden hoger dan 2,0 mg/dl;
5. Ernstige bloedarmoede gekenmerkt door een hematocriet onder 32%;
6. Computertomografiebevindingen bij opname die wijzen op de aanwezigheid van enige vorm van bloeding;
7. Zwangerschapsstatus;
8. Voorgeschiedenis van allergische reacties op toediening van albumine of TNK-toediening;
9. Verhoogde bloeddruk hoger dan 185/110 mmHg bij onderzoek naar het gebruik van albuminetoediening of TNK-toediening;
10. Aanwezigheid van andere potentieel levensbedreigende medische aandoeningen;
11. Personen met huidige chronische longziekten, zoals chronische obstructieve longziekte, bronchiëctasie of een andere longaandoening die de dagelijkse activiteiten aanzienlijk belemmert;
12. Personen met bekende allergieën voor albumine of TNK;
13. Patiënten met herocclusie binnen 24 uur;
14. Klinisch vermoeden van aorta-coarctatie, bacteriële embolie en infectieuze endocarditis;
15. Patiënten met een voorgeschiedenis van stollingsstoornissen en systemische bloedingsneigingen.