Zusatzanwendung von intraarteriellem TNK und Albumin nach Thrombektomie

Einschlusskriterien:

1. AIS-Patienten mit Verschluss großer Gefäße;
2. Alter zwischen 18 und 80 Jahren;
3. NIHSS-Ausgangswert ≥ 6; 4. Erfolgreiche Rekanalisation nach Thrombektomie (mTICI-Grade ≥ 2b);

5. ASPECTS-Score ≥ 6 im CT; 6. Erste Episode oder vorherige Episode ohne signifikante Folgen (mRS ≤ 2); 7. Zeit vom Beginn bis zur Punktion der Oberschenkelarterie ≤ 24 Stunden; 8. Schriftliche Einverständniserklärung der Patienten oder ihrer rechtlichen Angehörigen.

Ausschlusskriterien:

1. Bei der Aufnahme ergaben die Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung des Patienten Anzeichen, die auf eine kongestive Herzinsuffizienz (CHF) hindeuten, wie z. B. eine Erweiterung der Halsvene, das Vorhandensein eines dritten Herztons, eine Ruhetachykardie mit einer Frequenz von 100 Schlägen pro Minute, die auf eine Herzinsuffizienz zurückzuführen ist. Hepatomegalie und/oder Ödeme der unteren Extremitäten, die auf Herzinsuffizienz oder unbekannter Ätiologie zurückzuführen sind;
2. Vorgeschichte eines akuten Myokardinfarkts innerhalb der letzten 3 Monate;
3. Die Krankengeschichte des Patienten, die Ergebnisse des Elektrokardiogramms bei der Aufnahme oder die körperliche Untersuchung deuteten auf das Vorliegen eines Herzblocks zweiten oder dritten Grades oder einer Arrhythmie im Zusammenhang mit einer hämodynamischen Instabilität hin, wie durch die Beurteilung des Prüfarztes festgestellt wurde;
4. Akutes oder chronisches Nierenversagen mit Serumkreatininspiegeln über 2,0 mg/dl;
5. Schwere Anämie, gekennzeichnet durch einen Hämatokrit unter 32 %;
6. Computertomographischer Befund bei der Aufnahme, der auf das Vorliegen einer Blutung jeglicher Art hinweist;
7. Schwangerschaftsstatus;
8. Vorgeschichte allergischer Reaktionen auf die Verabreichung von Albumin oder TNK;
9. Erhöhter Blutdruck über 185/110 mmHg bei der Untersuchung der Anwendung einer Albumin- oder TNK-Verabreichung;
10. Vorliegen anderer potenziell lebensbedrohlicher Erkrankungen;
11. Personen mit aktuellen chronischen Lungenerkrankungen, wie z. B. chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Bronchiektasie oder einer anderen Lungenerkrankung, die die täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigt;
12. Personen mit bekannten Allergien gegen Albumin oder TNK;
13. Patienten mit Reokklusion innerhalb von 24 Stunden;
14. Klinischer Verdacht auf Aortenkoarktation, bakterielle Embolie und infektiöse Endokarditis;
15. Patienten mit Gerinnungsstörungen und systemischer Blutungsneigung in der Vorgeschichte.