Uso complementario de TNK intraarterial y albúmina después de la trombectomía

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con AIS con oclusión de grandes vasos;
2. Edad entre 18 y 80 años;
3. Puntuación NIHSS inicial ≥ 6; 4. Recanalización exitosa después de trombectomía (grados mTICI ≥ 2b);

5. Puntuación de ASPECTOS ≥ 6 en TC; 6. Primer episodio o episodio previo sin secuelas significativas (mRS ≤ 2); 7. Tiempo desde el inicio hasta la punción de la arteria femoral ≤ 24 horas; 8. Consentimiento informado por escrito otorgado por los pacientes o sus familiares legales.

Criterio de exclusión:

1. Al ingreso, la historia clínica y el examen físico del paciente revelaron manifestaciones indicativas de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), como distensión venosa yugular, presencia de un tercer ruido cardíaco, taquicardia en reposo a una frecuencia de 100 latidos por minuto atribuibles a insuficiencia cardíaca, hepatomegalia y/o edema de las extremidades inferiores atribuible a insuficiencia cardíaca o de etiología desconocida;
2. Historia de infarto agudo de miocardio en los 3 meses anteriores;
3. El historial médico del paciente, los hallazgos del electrocardiograma al ingreso o el examen físico indicaron la presencia de bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado o cualquier arritmia asociada con inestabilidad hemodinámica, según lo determinado por la evaluación del investigador;
4. Insuficiencia renal aguda o crónica con niveles de creatinina sérica superiores a 2,0 mg/dL;
5. Anemia grave caracterizada por un hematocrito inferior al 32%;
6. Hallazgos de tomografía computarizada al ingreso que indiquen la presencia de cualquier forma de hemorragia;
7. Estado de embarazo;
8. Historia previa de reacciones alérgicas a la administración de albúmina o de TNK;
9. Presión arterial elevada que excede 185/110 mmHg cuando se investiga el uso de administración de albúmina o administración de TNK;
10. Presencia de otras condiciones médicas potencialmente mortales;
11. Personas con enfermedades pulmonares crónicas actuales, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias o cualquier otro trastorno pulmonar que afecte significativamente las actividades diarias;
12. Personas con alergias conocidas a la albúmina o TNK;
13. Pacientes con reoclusión dentro de las 24 horas;
14. Sospecha clínica de coartación aórtica, embolia bacteriana y endocarditis infecciosa;
15. Pacientes con antecedentes de trastornos de la coagulación y tendencia hemorrágica sistémica.