Infeksjonsfrekvens etter bruk av antibiotikafylt sement og vanlig sement ved total kneartroplastikk

Total ledd artroplastikk (TJA) er blant de store og mest vellykkede ortopediske operasjonene. Det er indisert når det er nedsatt leddfunksjon som krever proteseskifting. Total hofteprotese (THA) og total kneprotese (TKA) er de leddene som erstattes mest. TKA blir mer vanlig over hele verden, med 5 millioner degenerative kneleddserstatningsprosedyrer anslått innen 2030.

Selv om perioperative antimikrobielle prosedyrer har forbedret seg betydelig, er periprostetisk leddinfeksjon (PJI) etter TKA fortsatt en alvorlig komplikasjon for pasienter og en betydelig belastning for helsevesenet. PJI er en ledende årsak til TKA revisjonskirurgi, og står for mer enn 15 % av alle revisjoner. kan gi lange sykehusopphold, øke risikoen for reinnleggelse, og føre til dårlige pasientforløp, som nedsatt funksjon og lavere livskvalitet. I verste fall kan PJI føre til amputasjon eller til og med død.

Antibiotikafylt beinsement (ALBC) er anbefalt for å redusere risikoen for PJI. Målet med en slik strategi er å raskt frigjøre antibiotika på aksjonsstedet med svært liten systemisk eksponering, som kanskje ikke oppnås med systemiske antibiotika på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel (1), men i litteraturen er det usikkert om ALBC eller vanlig ben sement (PBC) bør brukes i PTKA. ALBC har vist seg å redusere betydelige komplikasjoner, selv om det har den ulempen at det reduserer sementstyrken. En metaanalyse publisert i 2015 oppdaget ingen statistisk signifikant forskjell i forekomsten av PJI hos pasienter som mottok to sementmaterialer under PTKA, en annen metaanalyse ble gjort i 2022 viste at forebyggende bruk av ALBC under PTKA kunne redusere frekvensen av dyp PJI , Imidlertid er de eksisterende relaterte artiklene for det meste enkeltsenter- og retrospektive studier, og ytterligere høykvalitetsstudier er nødvendige for bekreftelse, så vi vil gjennomføre vår studie for å sammenligne mellom ALBC og PBC ved TKA-infeksjon.