Уровень инфекции после использования цемента с антибиотиками и обычного цемента при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Тотальное эндопротезирование суставов (TJA) является одной из основных и наиболее успешных ортопедических операций. Он показан при нарушении функции сустава, требующем замены протеза. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТАТ) и тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) являются наиболее заменяемыми суставами. ТКА становится все более распространенным во всем мире: к 2030 году прогнозируется проведение 5 миллионов операций по дегенеративной замене коленного сустава.

Хотя периоперационные антимикробные процедуры значительно улучшились, перипротезная инфекция суставов (ПИИ) после ТКА остается серьезным осложнением для пациентов и значительным бременем для системы здравоохранения. ППИ является основной причиной ревизионных операций ТКА, на долю которых приходится более 15% всех ревизий. может вызвать длительное пребывание в больнице, увеличить риск повторной госпитализации и привести к плохим результатам лечения пациентов, таким как снижение функций и снижение качества жизни. В худшем случае ППИ может привести к ампутации или даже смерти.

Для снижения риска ППИ рекомендуется использовать костный цемент с антибиотиком (ALBC). Целью такой стратегии является быстрое высвобождение антибиотиков в месте воздействия с очень небольшим системным воздействием, чего нельзя достичь с помощью системных антибиотиков из-за недостаточного кровоснабжения (1), но в литературе неясно, является ли ALBC или простая кость В ПТКА следует использовать цемент (ПБЦ). Было показано, что ALBC уменьшает серьезные осложнения, хотя у него есть недостаток, заключающийся в уменьшении прочности цемента. Метаанализ, опубликованный в 2015 году, не выявил статистически значимой разницы в частоте возникновения ППИ у пациентов, получавших два цементных материала во время ПТКА. Другой метаанализ, проведенный в 2022 году, продемонстрировал, что профилактическое применение ALBC во время ППИ может снизить частоту глубоких ППИ. Однако существующие соответствующие статьи в основном представляют собой одноцентровые и ретроспективные исследования, и для подтверждения необходимы дальнейшие высококачественные исследования, поэтому мы проведем наше исследование, чтобы сравнить ALBC и PBC при инфекции TKA.