- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06125405
Studie av Telitacicept hos pediatriske pasienter med hyppig tilbakefall eller steroidavhengig nefrotisk syndrom (STERN)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nefrotisk syndrom (NS) er den vanligste glomerulære sykdommen hos barn. Omtrent 45-50 % av pasientene med nefrotisk syndrom viser hyppige tilbakefall eller er avhengige av steroidbehandling. Hyppige tilbakefall eller steroidavhengighet ved nefrotisk syndrom har vært utfordrende problemer for klinikere. Langvarig, gjentatt og høydose oral steroidbruk kan føre til bivirkninger som fedme, forsinket utvikling, hypertensjon, diabetes, glaukom, osteoporose og økt mottakelighet for infeksjoner. Tilsetning av tradisjonelle immundempende midler som cyklofosfamid og takrolimus kan forårsake alvorlige og irreversible bivirkninger. Derfor er det spesielt viktig å utforske nye medisiner og deres anvendelsesprotokoller. Telitacicept har en unik dobbeltmålsmekanisme som kan hemme B-cellemodning og differensiering i flere stadier, og dermed hemme B-celleaktivitet. Kliniske studier har bekreftet dens betydelige effekt ved ulike nyresykdommer, slik som lupus nefritis, IgA nefropati og tilbakevendende minimal endring nefrotisk syndrom hos voksne; dessuten har den gode sikkerhetsprofiler.
Derfor, gjennom denne prospektive, enkeltsenter, åpne kliniske studien, tar vi sikte på å evaluere om telitacicept gir overlegen effekt sammenlignet med eksisterende konvensjonelle behandlingsregimer for hyppig tilbakefall i barndommen (FR) eller steroidavhengig (SD) nefrotisk syndrom (NS) , og vurdere sikkerhetsprofilen. Vårt mål er å gi en optimalisert behandlingsplan for barndoms FRNS eller SDNS.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jianhua Mao, MD
- Telefonnummer: 86057186670015
- E-post: maojh88@zju.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chunyue Feng
- E-post: springmoonfeng@163.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Jianhua Mao, MD
- Telefonnummer: 13616819071
- E-post: maojh88@zju.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sensitive, men hyppige tilbakefall eller steroidavhengig nefrotisk syndrom
- Alder: 2 til 18 år
- Normal nyrefunksjon: estimert glomerulær filtrasjonshastighet ≥90ml/min/1,73m2
- Morgenurinprotein <1+ eller urinprotein-kreatinin-forhold <0,2g/g (<20 mg/mmol) i 3 påfølgende dager og over når du er påmeldt
- Ingen rituximab ble brukt innen 6 måneder, ingen takrolimus, mykofenolatmofetil, ciklosporin A eller cyklofosfamid ble brukt innen 3 måneder, ingen ACTH ble brukt innen 3 måneder før innmeldingen
Ekskluderingskriterier:
- Familiehistorie med nefrotisk syndrom, kronisk glomerulonefritt eller uremi
- Leukopeni (hvite blodlegemer ≤ 3,0 * 10^9 / L)
- Moderat til alvorlig anemi (hemoglobin <9,0 g/dL)
- Trombocytopeni (blodplateantall <100*10^12/L)
- Positive hepatitt B-virus serologiske indikatorer (hepatitt B-overflateantigen eller/og hepatitt B-virus e-antigen eller/og hepatitt B-kjerneantistoff), hepatitt C-viruspositive eller pasienter med unormal leverfunksjon (2 eller flere ganger med alaminaminotransferase eller total bilirubin ble overskredet normalverdien og fortsatte å stige i 2 uker)
- Det er kroniske aktive infeksjoner som Epstein-Barrvirus, cytomegalovirus eller Mycobacterium tuberculosis, og bruk av steroider og immunsuppressive midler kan forverre sykdomstilstanden
- Sekundært nefrotisk syndrom (som purpurisk nefritis, lupus nefritis, etc.)
- De som har hematologiske eller endokrine systemsykdommer samt alvorlig organsykdom som hjerte, lever eller nyre
- De som har andre autoimmune sykdommer eller primære immunsvikt eller svulster
- De som har deltatt i andre kliniske studier innen tre måneder før påmeldingen
- De som ikke var egnet til å delta i denne studien bedømt av etterforsker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Telitacicept gruppe
Ukentlig administrering (administrasjonstiden kan være innen 1 uke + 3 dager).
Kroppsvekt og dosering: for personer med kroppsvekt over 10 kg og mindre enn eller lik 20 kg, er dosen av Telitacicept 40 mg; for personer med kroppsvekt større enn 20 kg og mindre enn eller lik 40 kg, er dosen av Telitacicept 80 mg; for personer med kroppsvekt større enn 40 kg og mindre enn eller lik 60 kg, er dosen av Telitacicept 120 mg; for personer med kroppsvekt større enn eller lik 60 kg, er dosen av Telitacicept 160 mg.
Behandlingsvarighet: 52 uker.
|
Studiens varighet var 52 uker, og forsøksgruppen fikk subkutane injeksjoner av Telitacicept én gang ukentlig i totalt 52 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1 års tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Frekvensen av ingen tilbakefall innen 1 år
|
1 års periode etter innmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakefall av nefrotisk syndrom i løpet av 12 måneder etter innmelding
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Andel pasienter med ett eller flere tilbakefall av nefrotisk syndrom
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Antall tilbakefall i løpet av 12 måneders oppfølging
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Antall nefrotisk syndrom tilbakefall per pasientår i løpet av 12 måneders perioden etter innrullering
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Første gang med tilbakefall
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Første gang med tilbakefall etter pasienter som deltok i denne studien
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Kumulativ prednisondosering (milligram per kilogram per år)
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Den totale dosen av prednisoner fra begynnelsen til slutten av forsøket
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Endring i hemoglobin hos pasientene
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Endringene i hemoglobin (g/L) i hver oppfølging under studien
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Endring i blodalbumin hos pasientene
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Endringene i blodalbumin (g/L) i hver oppfølging under studien
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Endring i nyrefunksjonen til pasientene
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Endringen for nyrefunksjon ble bedømt av endringene i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR i ml/min/1,73m^2) i hver oppfølging under studien
|
1 års periode etter innmelding
|
|
Endring i masseindeks (BMI) i løpet av 12 måneders periode etter innmelding
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Endringer i standardavviksscore for vekt (Wt i kilogram), høyde (Ht i meter) vil bli kombinert for å rapportere kroppsmasseindeks (BMI i kg/m^2) i løpet av en 12-måneders periode etter registrering
|
1 års periode etter innmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønsket hendelse
Tidsramme: 1 års periode etter innmelding
|
Antall skadelige reaksjoner og typer uønskede hendelser under studien
|
1 års periode etter innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jianhua Mao, MD, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dhillon S. Telitacicept: First Approval. Drugs. 2021 Sep;81(14):1671-1675. doi: 10.1007/s40265-021-01591-1.
- Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14184-0.
- Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM; LEARNS consortium. Incidence and Relapse of Idiopathic Nephrotic Syndrome: Meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249. doi: 10.1542/peds.2020-029249. Epub 2021 Jun 30.
- Filler G, Young E, Geier P, Carpenter B, Drukker A, Feber J. Is there really an increase in non-minimal change nephrotic syndrome in children? Am J Kidney Dis. 2003 Dec;42(6):1107-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.010.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Prognostic significance of the early course of minimal change nephrotic syndrome: report of the International Study of Kidney Disease in Children. J Am Soc Nephrol. 1997 May;8(5):769-76. doi: 10.1681/ASN.V85769.
- Shi F, Xue R, Zhou X, Shen P, Wang S, Yang Y. Telitacicept as a BLyS/APRIL dual inhibitor for autoimmune disease. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021 Dec;43(6):666-673. doi: 10.1080/08923973.2021.1973493. Epub 2021 Sep 14.
- Cai J, Gao D, Liu D, Liu Z. Telitacicept for autoimmune nephropathy. Front Immunol. 2023 Jun 5;14:1169084. doi: 10.3389/fimmu.2023.1169084. eCollection 2023.
- Chen R, Fu R, Lin Z, Huang C, Huang W. The efficacy and safety of telitacicept for the treatment of systemic lupus erythematosus: a real life observational study. Lupus. 2023 Jan;32(1):94-100. doi: 10.1177/09612033221141253. Epub 2022 Nov 23.
- Lv J, Liu L, Hao C, Li G, Fu P, Xing G, Zheng H, Chen N, Wang C, Luo P, Xie D, Zuo L, Li R, Mao Y, Dong S, Zhang P, Zheng H, Wang Y, Qin W, Wang W, Li L, Jiao W, Fang J, Zhang H. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022 Dec 29;8(3):499-506. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.014. eCollection 2023 Mar.
- Li S, Ding L, Yang YJ, Yang XD. Telitacicept for minimal change disease. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Jul;39(7):748-749. doi: 10.1002/kjm2.12719. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STERN
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .