- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06125405
Undersøgelse af Telitacicept hos pædiatriske patienter med hyppigt recidiverende eller steroidafhængigt nefrotisk syndrom (STERN)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nefrotisk syndrom (NS) er den mest almindelige glomerulære sygdom hos børn. Cirka 45-50% af patienter med nefrotisk syndrom udviser hyppige tilbagefald eller er afhængige af steroidbehandling. Hyppige tilbagefald eller steroidafhængighed ved nefrotisk syndrom har været udfordrende problemer for klinikere. Langvarig, gentagen og højdosis oral steroidbrug kan føre til bivirkninger såsom fedme, forsinket udvikling, hypertension, diabetes, glaukom, osteoporose og øget modtagelighed for infektioner. Tilsætning af traditionelle immunsuppressiva såsom cyclophosphamid og tacrolimus kan forårsage alvorlige og irreversible bivirkninger. Derfor er det særligt vigtigt at udforske nye lægemidler og deres anvendelsesprotokoller. Telitacicept har en unik dobbeltmålsmekanisme, der kan hæmme B-cellemodning og differentiering på flere stadier og derved hæmme B-celleaktivitet. Kliniske undersøgelser har bekræftet dets signifikante effektivitet i forskellige nyresygdomme, såsom lupus nefritis, IgA nefropati og voksent tilbagevendende nefrotisk syndrom med minimal forandring; desuden har den gode sikkerhedsprofiler.
Derfor sigter vi gennem dette prospektive, single-center, open-label kliniske forsøg på at evaluere, om telitacicept giver overlegen effekt sammenlignet med eksisterende konventionelle behandlingsregimer for hyppigt tilbagefald i barndommen (FR) eller steroidafhængigt (SD) nefrotisk syndrom (NS) , og vurdere dens sikkerhedsprofil. Vores mål er at give en optimeret behandlingsplan for barndommens FRNS eller SDNS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jianhua Mao, MD
- Telefonnummer: 86057186670015
- E-mail: maojh88@zju.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chunyue Feng
- E-mail: springmoonfeng@163.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Jianhua Mao, MD
- Telefonnummer: 13616819071
- E-mail: maojh88@zju.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sensitive, men hyppige tilbagefald eller steroidafhængig nefrotisk syndrom
- Alder: 2 til 18 år
- Normal nyrefunktion: estimeret glomerulær filtrationshastighed ≥90ml/min/1,73m2
- Morgenurinprotein <1+ eller urinprotein-kreatinin-forhold <0,2g/g (<20 mg/mmol) i 3 på hinanden følgende dage og derover, når du er i tilmelding
- Ingen rituximab blev brugt inden for 6 måneder, ingen tacrolimus, mycophenolatmofetil, cyclosporin A eller cyclophosphamid blev brugt inden for 3 måneder, ingen ACTH blev brugt inden for 3 måneder før indskrivningen
Ekskluderingskriterier:
- Familiehistorie med nefrotisk syndrom, kronisk glomerulonefritis eller uræmi
- Leukopeni (hvide blodlegemer ≤ 3,0 * 10^9 / L)
- Moderat til svær anæmi (hæmoglobin <9,0 g/dL)
- Trombocytopeni (trombocyttal <100*10^12/L)
- Positive hepatitis B virus serologiske indikatorer (hepatitis B overflade antigen eller/og hepatitis B virus e antigen eller/og hepatitis B kerne antistof), hepatitis C virus positive eller patienter med unormal leverfunktion (2 eller flere gange alamin aminotransferase eller total bilirubin blev overskredet den normale værdi og fortsatte med at stige i 2 uger)
- Der er kroniske aktive infektioner såsom Epstein-Barrvirus, cytomegalovirus eller Mycobacterium tuberculosis, og brugen af steroider og immunsuppressive midler kan forværre en sygdomstilstand
- Sekundært nefrotisk syndrom (såsom purpurisk nefritis, lupus nefritis osv.)
- Dem, der har hæmatologiske eller endokrine systemsygdomme samt alvorlige organsygdomme såsom hjerte, lever eller nyre
- Dem, der med andre autoimmune sygdomme eller primære immundefekter eller tumorer
- De, der har deltaget i andre kliniske forsøg inden for tre måneder før tilmeldingen
- De, der ikke var egnede til at deltage i denne undersøgelse, bedømt af investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Telitacicept gruppe
Ugentlig administration (administrationstiden kan være inden for 1 uge + 3 dage).
Kropsvægt og dosering: For forsøgspersoner med en kropsvægt på over 10 kg og mindre end eller lig med 20 kg er dosis af Telitacicept 40 mg; for forsøgspersoner med en kropsvægt større end 20 kg og mindre end eller lig med 40 kg, er dosis af Telitacicept 80 mg; for forsøgspersoner med en kropsvægt større end 40 kg og mindre end eller lig med 60 kg, er dosis af Telitacicept 120 mg; for forsøgspersoner med en kropsvægt større end eller lig med 60 kg er dosis af Telitacicept 160 mg.
Behandlingsvarighed: 52 uger.
|
Undersøgelsens varighed var 52 uger, hvor forsøgsgruppen modtog subkutane injektioner af Telitacicept én gang om ugen i i alt 52 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
1 års tilbagefaldsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Hyppigheden af ingen tilbagefald inden for 1 år
|
1-års periode efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilbagefald af nefrotisk syndrom i løbet af 12 måneder efter indskrivning
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Andel af patienter med et eller flere tilbagefald af nefrotisk syndrom
|
1-års periode efter indskrivning
|
Antal tilbagefald i løbet af 12 måneders opfølgning
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Antal nefrotisk syndrom tilbagefald pr. patientår i løbet af 12 måneders perioden efter indskrivning
|
1-års periode efter indskrivning
|
Første gang med tilbagefald
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Den første gang til tilbagefald efter patienter, der deltog i denne undersøgelse
|
1-års periode efter indskrivning
|
Kumulativ prednison-dosis (milligram pr. kg pr. år)
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Den samlede dosis af prednisoner fra begyndelsen til slutningen af forsøget
|
1-års periode efter indskrivning
|
Ændring i hæmoglobin hos patienter
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Ændringerne af hæmoglobin (g/L) i hver opfølgning under undersøgelsen
|
1-års periode efter indskrivning
|
Ændring i blodalbumin hos patienter
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Ændringerne af blodalbumin (g/L) i hver opfølgning under undersøgelsen
|
1-års periode efter indskrivning
|
Ændring i patienternes nyrefunktion
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Ændringen for nyrefunktionen blev bedømt ud fra ændringerne i den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR i ml/min/1,73m^2) i hver opfølgning under undersøgelsen
|
1-års periode efter indskrivning
|
Ændring i masseindeks (BMI) i løbet af 12-måneders periode efter tilmelding
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Ændringer i standardafvigelsesscore for vægt (Wt i kilogram), højde (Ht i meter) vil blive kombineret for at rapportere body mass index (BMI i kg/m^2) i løbet af 12 måneders periode efter tilmelding
|
1-års periode efter indskrivning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønsket hændelse
Tidsramme: 1-års periode efter indskrivning
|
Antallet af skadelige reaktioner og typerne af bivirkninger under undersøgelsen
|
1-års periode efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jianhua Mao, MD, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dhillon S. Telitacicept: First Approval. Drugs. 2021 Sep;81(14):1671-1675. doi: 10.1007/s40265-021-01591-1.
- Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14184-0.
- Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM; LEARNS consortium. Incidence and Relapse of Idiopathic Nephrotic Syndrome: Meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249. doi: 10.1542/peds.2020-029249. Epub 2021 Jun 30.
- Filler G, Young E, Geier P, Carpenter B, Drukker A, Feber J. Is there really an increase in non-minimal change nephrotic syndrome in children? Am J Kidney Dis. 2003 Dec;42(6):1107-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.010.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Prognostic significance of the early course of minimal change nephrotic syndrome: report of the International Study of Kidney Disease in Children. J Am Soc Nephrol. 1997 May;8(5):769-76. doi: 10.1681/ASN.V85769.
- Shi F, Xue R, Zhou X, Shen P, Wang S, Yang Y. Telitacicept as a BLyS/APRIL dual inhibitor for autoimmune disease. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021 Dec;43(6):666-673. doi: 10.1080/08923973.2021.1973493. Epub 2021 Sep 14.
- Cai J, Gao D, Liu D, Liu Z. Telitacicept for autoimmune nephropathy. Front Immunol. 2023 Jun 5;14:1169084. doi: 10.3389/fimmu.2023.1169084. eCollection 2023.
- Chen R, Fu R, Lin Z, Huang C, Huang W. The efficacy and safety of telitacicept for the treatment of systemic lupus erythematosus: a real life observational study. Lupus. 2023 Jan;32(1):94-100. doi: 10.1177/09612033221141253. Epub 2022 Nov 23.
- Lv J, Liu L, Hao C, Li G, Fu P, Xing G, Zheng H, Chen N, Wang C, Luo P, Xie D, Zuo L, Li R, Mao Y, Dong S, Zhang P, Zheng H, Wang Y, Qin W, Wang W, Li L, Jiao W, Fang J, Zhang H. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022 Dec 29;8(3):499-506. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.014. eCollection 2023 Mar.
- Li S, Ding L, Yang YJ, Yang XD. Telitacicept for minimal change disease. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Jul;39(7):748-749. doi: 10.1002/kjm2.12719. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STERN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nefrotisk syndrom hos børn
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital TuebingenUkendt
-
UMC UtrechtAfsluttet
-
Tomislav MilekovicUniversity Hospital, Geneva; Centre Hospitalier Universitaire Vaudois; Wyss... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSund og rask | Tetraplegi | Locked-in syndromSchweiz
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetBevidsthedsforstyrrelser | Locked-in syndromForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringLocked-in syndrom; Pulmonal arteriovenøs misdannelseKina
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetCerebral Parese | Fysiske svækkelser | Cerebral ataksi | fastlåst syndromForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityUMC Utrecht; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders...Trukket tilbageLocked-in syndromForenede Stater
-
Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang UniversityRekrutteringPolycystisk ovariesyndrom | in vitro befrugtningKina
-
Institut Universitari DexeusAfsluttetPolycystisk ovariesyndrom | In vitro befrugtningSpanien
Kliniske forsøg med Telitacicept
-
RemeGen Co., Ltd.AfsluttetIgA nefropatiForenede Stater
-
RemeGen Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus
-
RemeGen Co., Ltd.RekrutteringMyasthenia Gravis, generaliseretKina
-
RemeGen Co., Ltd.RekrutteringSystemisk lupus erythematosusForenede Stater, Colombia, Bulgarien, Polen, Puerto Rico, Argentina, Australien, Chile, Ungarn, Spanien, Tyskland, Filippinerne
-
RemeGen Co., Ltd.Rekruttering
-
RemeGen Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuGeneraliseret myasthenia gravis
-
RemeGen Co., Ltd.Rekruttering
-
RemeGen Co., Ltd.RekrutteringSystemisk lupus erythematosusKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnu