頻繁に再発するまたはステロイド依存性ネフローゼ症候群の小児患者におけるテリタシセプトの研究 (STERN)
調査の概要
詳細な説明
ネフローゼ症候群(NS)は、小児で最も一般的な糸球体疾患です。 ネフローゼ症候群患者の約 45 ~ 50% は頻繁に再発するか、ステロイド療法に依存しています。 ネフローゼ症候群における頻繁な再発またはステロイド依存は、臨床医にとって困難な問題となっています。 長期、反復、高用量の経口ステロイド使用は、肥満、発育遅延、高血圧、糖尿病、緑内障、骨粗鬆症、感染症への感受性の増加などの副作用を引き起こす可能性があります。 シクロホスファミドやタクロリムスなどの従来の免疫抑制剤を追加すると、重篤で不可逆的な副作用が生じる可能性があります。 したがって、新薬とその適用プロトコルの探索は特に重要です。 テリタシセプトには、B 細胞の成熟と分化を複数の段階で阻害できる独自の二重標的メカニズムがあり、それによって B 細胞の活性を阻害します。 臨床研究では、ループス腎炎、IgA腎症、成人再発性微小変化ネフローゼ症候群などのさまざまな腎臓病に対するその顕著な有効性が確認されています。さらに、優れた安全性プロファイルを備えています。
したがって、我々は、この前向き単施設非盲検臨床試験を通じて、小児頻回再発(FR)またはステロイド依存性(SD)ネフローゼ症候群(NS)に対して、テリタシセプトが既存の従来の治療レジメンと比較して優れた有効性を提供するかどうかを評価することを目的としています。 、その安全性プロファイルを評価します。 私たちの目標は、小児期の FRNS または SDNS に最適化された治療計画を提供することです。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jianhua Mao, MD
- 電話番号:86057186670015
- メール:maojh88@zju.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Chunyue Feng
- メール:springmoonfeng@163.com
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- 募集
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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コンタクト:
- Jianhua Mao, MD
- 電話番号:13616819071
- メール:maojh88@zju.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 敏感だが頻繁に再発する、またはステロイド依存性のネフローゼ症候群
- 年齢:2歳から18歳まで
- 正常な腎機能: 推定糸球体濾過量 ≥90ml/分/1.73m2
- 登録時に連続3日間、朝の尿タンパク質 <1+ または尿タンパク質-クレアチニン比 <0.2g/g (<20 mg/mmol) 以上
- 6 か月以内にリツキシマブを使用していない、3 か月以内にタクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、シクロスポリン A、またはシクロホスファミドを使用していない、登録前 3 か月以内に ACTH を使用していない
除外基準:
- ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎または尿毒症の家族歴
- 白血球減少症 (白血球数 ≤ 3.0 * 10^9 / L)
- 中等度から重度の貧血 (ヘモグロビン <9.0 g/dL)
- 血小板減少症 (血小板数 <100*10^12/L)
- B型肝炎ウイルス血清学的指標陽性(B型肝炎表面抗原または/およびB型肝炎ウイルスe抗原または/およびB型肝炎コア抗体)、C型肝炎ウイルス陽性または肝機能異常患者(アラミンアミノトランスフェラーゼまたは総ビリルビンが2回以上)正常値を超え、2週間上昇し続けた)
- エプスタイン・バーウイルス、サイトメガロウイルス、結核菌などの慢性活動性感染症があり、ステロイドや免疫抑制剤の使用により病状が悪化する可能性があります。
- 続発性ネフローゼ症候群(紫斑性腎炎、ループス腎炎など)
- 血液系または内分泌系の疾患、心臓、肝臓、腎臓などの重篤な臓器疾患のある方
- 他の自己免疫疾患、原発性免疫不全症、腫瘍を患っている方
- 登録前3ヶ月以内に他の臨床試験に参加したことのある者
- 研究者が本研究への参加に不適当と判断した者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テリタシセプトグループ
毎週投与(投与期間は1週間+3日以内で可能)。
体重と用量:体重が10kgを超え20kg以下の被験者の場合、テリタシセプトの用量は40mgです。体重が20kgを超え40kg以下の被験者の場合、テリタシセプトの用量は80mgです。体重が40kgを超え60kg以下の被験者の場合、テリタシセプトの用量は120mgです。体重が60kg以上の被験者の場合、テリタシセプトの用量は160mgです。
治療期間:52週間。
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研究期間は52週間で、実験グループは週に1回、合計52週間テリタシセプトの皮下注射を受けました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年無再発生存率
時間枠:入学後1年間
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1年以内に再発しない率
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入学後1年間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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登録後12か月以内にネフローゼ症候群が再発した
時間枠:入学後1年間
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ネフローゼ症候群が1回以上再発した患者の割合
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入学後1年間
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12か月の追跡調査中の再発数
時間枠:入学後1年間
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登録後 12 か月間における患者ごとのネフローゼ症候群の再発数
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入学後1年間
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初めての再発
時間枠:入学後1年間
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この研究に参加した患者が再発したのは初めて
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入学後1年間
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プレドニゾンの累積投与量 (年間 1 キログラムあたりのミリグラム数)
時間枠:入学後1年間
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試験の開始から終了までのプレドニンの総投与量
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入学後1年間
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患者のヘモグロビンの変化
時間枠:入学後1年間
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研究中の各追跡調査におけるヘモグロビン (g/L) の変化
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入学後1年間
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患者の血中アルブミンの変化
時間枠:入学後1年間
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研究中の各追跡調査における血中アルブミン(g/L)の変化
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入学後1年間
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患者の腎機能の変化
時間枠:入学後1年間
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腎機能の変化は、研究中の各追跡調査における推定糸球体濾過率(eGFR、ml/min/1.73m^2)の変化によって判断されました。
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入学後1年間
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登録後 12 か月間の体重指数 (BMI) の変化
時間枠:入学後1年間
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登録後 12 か月間、体重 (Wt 単位: キログラム)、身長 (Ht 単位: メートル) の標準偏差スコアの変化を組み合わせて BMI (kg/m^2 単位) を報告します。
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入学後1年間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:入学後1年間
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研究中の有害な反応の数と有害事象の種類
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入学後1年間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jianhua Mao, MD、Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dhillon S. Telitacicept: First Approval. Drugs. 2021 Sep;81(14):1671-1675. doi: 10.1007/s40265-021-01591-1.
- Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14184-0.
- Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM; LEARNS consortium. Incidence and Relapse of Idiopathic Nephrotic Syndrome: Meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249. doi: 10.1542/peds.2020-029249. Epub 2021 Jun 30.
- Filler G, Young E, Geier P, Carpenter B, Drukker A, Feber J. Is there really an increase in non-minimal change nephrotic syndrome in children? Am J Kidney Dis. 2003 Dec;42(6):1107-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.010.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Prognostic significance of the early course of minimal change nephrotic syndrome: report of the International Study of Kidney Disease in Children. J Am Soc Nephrol. 1997 May;8(5):769-76. doi: 10.1681/ASN.V85769.
- Shi F, Xue R, Zhou X, Shen P, Wang S, Yang Y. Telitacicept as a BLyS/APRIL dual inhibitor for autoimmune disease. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021 Dec;43(6):666-673. doi: 10.1080/08923973.2021.1973493. Epub 2021 Sep 14.
- Cai J, Gao D, Liu D, Liu Z. Telitacicept for autoimmune nephropathy. Front Immunol. 2023 Jun 5;14:1169084. doi: 10.3389/fimmu.2023.1169084. eCollection 2023.
- Chen R, Fu R, Lin Z, Huang C, Huang W. The efficacy and safety of telitacicept for the treatment of systemic lupus erythematosus: a real life observational study. Lupus. 2023 Jan;32(1):94-100. doi: 10.1177/09612033221141253. Epub 2022 Nov 23.
- Lv J, Liu L, Hao C, Li G, Fu P, Xing G, Zheng H, Chen N, Wang C, Luo P, Xie D, Zuo L, Li R, Mao Y, Dong S, Zhang P, Zheng H, Wang Y, Qin W, Wang W, Li L, Jiao W, Fang J, Zhang H. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022 Dec 29;8(3):499-506. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.014. eCollection 2023 Mar.
- Li S, Ding L, Yang YJ, Yang XD. Telitacicept for minimal change disease. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Jul;39(7):748-749. doi: 10.1002/kjm2.12719. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STERN
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米国FDA規制機器製品の研究
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