- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06125405
Untersuchung des Telitacicept bei pädiatrischen Patienten mit häufig rezidivierendem oder steroidabhängigem nephrotischem Syndrom (STERN)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das nephrotische Syndrom (NS) ist die häufigste glomeruläre Erkrankung bei Kindern. Etwa 45–50 % der Patienten mit nephrotischem Syndrom erleiden häufige Rückfälle oder sind auf eine Steroidtherapie angewiesen. Häufige Rückfälle oder Steroidabhängigkeit beim nephrotischen Syndrom stellen Ärzte vor große Herausforderungen. Langfristiger, wiederholter und hochdosierter oraler Steroidgebrauch kann zu Nebenwirkungen wie Fettleibigkeit, verzögerter Entwicklung, Bluthochdruck, Diabetes, Glaukom, Osteoporose und erhöhter Anfälligkeit für Infektionen führen. Der Zusatz traditioneller Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid und Tacrolimus kann schwere und irreversible Nebenwirkungen verursachen. Daher ist die Erforschung neuer Medikamente und ihrer Anwendungsprotokolle besonders wichtig. Telitacicept verfügt über einen einzigartigen Dual-Target-Mechanismus, der die Reifung und Differenzierung von B-Zellen in mehreren Stadien hemmen und dadurch die B-Zell-Aktivität hemmen kann. Klinische Studien haben seine signifikante Wirksamkeit bei verschiedenen Nierenerkrankungen bestätigt, wie z. B. Lupusnephritis, IgA-Nephropathie und dem wiederkehrenden nephrotischen Minimal-Change-Syndrom bei Erwachsenen; Darüber hinaus verfügt es über ein gutes Sicherheitsprofil.
Daher wollen wir durch diese prospektive, monozentrische, offene klinische Studie bewerten, ob Telitacicept im Vergleich zu bestehenden konventionellen Behandlungsschemata für häufige Rückfälle (FR) oder steroidabhängiges (SD) nephrotisches Syndrom (NS) im Kindesalter eine überlegene Wirksamkeit bietet. und beurteilen Sie das Sicherheitsprofil. Unser Ziel ist es, einen optimierten Behandlungsplan für FRNS oder SDNS im Kindesalter bereitzustellen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jianhua Mao, MD
- Telefonnummer: 86057186670015
- E-Mail: maojh88@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Chunyue Feng
- E-Mail: springmoonfeng@163.com
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China
- Rekrutierung
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Jianhua Mao, MD
- Telefonnummer: 13616819071
- E-Mail: maojh88@zju.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Empfindliches, aber häufiges Rückfall- oder Steroidabhängigkeits-nephrotisches Syndrom
- Alter: 2 bis 18 Jahre alt
- Normale Nierenfunktion: geschätzte glomeruläre Filtrationsrate ≥90 ml/min/1,73 m2
- Morgenurin-Protein <1+ oder Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis <0,2 g/g (<20 mg/mmol) an 3 aufeinanderfolgenden Tagen und mehr bei der Einschreibung
- Innerhalb von 6 Monaten wurde kein Rituximab, innerhalb von 3 Monaten kein Tacrolimus, Mycophenolatmofetil, Cyclosporin A oder Cyclophosphamid und innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme kein ACTH angewendet
Ausschlusskriterien:
- Familienanamnese mit nephrotischem Syndrom, chronischer Glomerulonephritis oder Urämie
- Leukopenie (weiße Blutkörperchen ≤ 3,0 * 10^9 / L)
- Mittelschwere bis schwere Anämie (Hämoglobin <9,0 g/dl)
- Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl <100*10^12/L)
- Positive serologische Indikatoren für das Hepatitis-B-Virus (Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder/und Hepatitis-B-Virus-e-Antigen oder/und Hepatitis-B-Kernantikörper), Hepatitis-C-Virus-positiv oder Patienten mit abnormaler Leberfunktion (zwei- oder mehrfache Alaminaminotransferase oder Gesamtbilirubin). wurde der Normalwert überschritten und stieg 2 Wochen lang weiter an)
- Es gibt chronisch aktive Infektionen wie Epstein-Barrvirus, Cytomegalovirus oder Mycobacterium tuberculosis, und die Einnahme von Steroiden und Immunsuppressiva kann den Krankheitszustand verschlimmern
- Sekundäres nephrotisches Syndrom (wie Purpurnephritis, Lupusnephritis usw.)
- Diejenigen, die an Erkrankungen des hämatologischen oder endokrinen Systems sowie an schweren Organerkrankungen wie Herz, Leber oder Niere leiden
- Diejenigen, die an anderen Autoimmunerkrankungen oder primären Immundefekten oder Tumoren leiden
- Diejenigen, die innerhalb von drei Monaten vor der Einschreibung an anderen klinischen Studien teilgenommen haben
- Diejenigen, die für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet waren, wurden vom Prüfer beurteilt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Telitacicept-Gruppe
Wöchentliche Verabreichung (die Verabreichungszeit kann innerhalb von 1 Woche + 3 Tagen liegen).
Körpergewicht und Dosierung: Für Personen mit einem Körpergewicht von mehr als 10 kg und weniger als oder gleich 20 kg beträgt die Dosis von Telitacicept 40 mg; Für Personen mit einem Körpergewicht von mehr als 20 kg und weniger als oder gleich 40 kg beträgt die Dosis von Telitacicept 80 mg; Für Personen mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg und weniger als oder gleich 60 kg beträgt die Dosis von Telitacicept 120 mg; Bei Personen mit einem Körpergewicht von mindestens 60 kg beträgt die Telitacicept-Dosis 160 mg.
Behandlungsdauer: 52 Wochen.
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Die Studiendauer betrug 52 Wochen, wobei die Versuchsgruppe insgesamt 52 Wochen lang einmal wöchentlich subkutane Injektionen von Telitacicept erhielt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rückfallfreie 1-Jahres-Überlebensrate
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Die Rate ohne Rückfall innerhalb eines Jahres
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rückfall des nephrotischen Syndroms innerhalb von 12 Monaten nach der Einschreibung
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Anteil der Patienten mit einem oder mehreren Rückfällen des nephrotischen Syndroms
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Anzahl der Rückfälle während der 12-monatigen Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Anzahl der Rückfälle des nephrotischen Syndroms pro Patientenjahr im Zeitraum von 12 Monaten nach der Aufnahme
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Das erste Mal, dass ich einen Rückfall erleide
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Das erste Mal, dass es nach Patienten, die an dieser Studie teilnahmen, zu einem Rückfall kam
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Kumulierte Prednison-Dosis (Milligramm pro Kilogramm und Jahr)
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Die Gesamtdosis an Prednisonen vom Beginn bis zum Ende des Versuchs
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Veränderung des Hämoglobins der Patienten
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Die Veränderungen des Hämoglobins (g/L) bei jeder Nachuntersuchung während der Studie
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Veränderung des Blutalbumins der Patienten
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Die Veränderungen des Blutalbumins (g/L) bei jeder Nachuntersuchung während der Studie
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Veränderung der Nierenfunktion der Patienten
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Die Veränderung der Nierenfunktion wurde anhand der Veränderungen der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR in ml/min/1,73 m^2) bei jeder Nachuntersuchung während der Studie beurteilt
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Änderung des Massenindex (BMI) während eines Zeitraums von 12 Monaten nach der Einschreibung
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Änderungen der Standardabweichungswerte für Gewicht (Wt in Kilogramm) und Körpergröße (Ht in Metern) werden kombiniert, um den Body-Mass-Index (BMI in kg/m^2) während eines Zeitraums von 12 Monaten nach der Einschreibung zu melden
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: 1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Die Anzahl der schädlichen Reaktionen und die Art der unerwünschten Ereignisse während der Studie
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1-Jahres-Zeitraum nach der Einschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jianhua Mao, MD, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dhillon S. Telitacicept: First Approval. Drugs. 2021 Sep;81(14):1671-1675. doi: 10.1007/s40265-021-01591-1.
- Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14184-0.
- Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM; LEARNS consortium. Incidence and Relapse of Idiopathic Nephrotic Syndrome: Meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249. doi: 10.1542/peds.2020-029249. Epub 2021 Jun 30.
- Filler G, Young E, Geier P, Carpenter B, Drukker A, Feber J. Is there really an increase in non-minimal change nephrotic syndrome in children? Am J Kidney Dis. 2003 Dec;42(6):1107-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.010.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Prognostic significance of the early course of minimal change nephrotic syndrome: report of the International Study of Kidney Disease in Children. J Am Soc Nephrol. 1997 May;8(5):769-76. doi: 10.1681/ASN.V85769.
- Shi F, Xue R, Zhou X, Shen P, Wang S, Yang Y. Telitacicept as a BLyS/APRIL dual inhibitor for autoimmune disease. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021 Dec;43(6):666-673. doi: 10.1080/08923973.2021.1973493. Epub 2021 Sep 14.
- Cai J, Gao D, Liu D, Liu Z. Telitacicept for autoimmune nephropathy. Front Immunol. 2023 Jun 5;14:1169084. doi: 10.3389/fimmu.2023.1169084. eCollection 2023.
- Chen R, Fu R, Lin Z, Huang C, Huang W. The efficacy and safety of telitacicept for the treatment of systemic lupus erythematosus: a real life observational study. Lupus. 2023 Jan;32(1):94-100. doi: 10.1177/09612033221141253. Epub 2022 Nov 23.
- Lv J, Liu L, Hao C, Li G, Fu P, Xing G, Zheng H, Chen N, Wang C, Luo P, Xie D, Zuo L, Li R, Mao Y, Dong S, Zhang P, Zheng H, Wang Y, Qin W, Wang W, Li L, Jiao W, Fang J, Zhang H. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022 Dec 29;8(3):499-506. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.014. eCollection 2023 Mar.
- Li S, Ding L, Yang YJ, Yang XD. Telitacicept for minimal change disease. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Jul;39(7):748-749. doi: 10.1002/kjm2.12719. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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