- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06125405
Studie telitaciceptu u dětských pacientů s často recidivujícím nebo na steroidech závislým nefrotickým syndromem (STERN)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nefrotický syndrom (NS) je nejčastější glomerulární onemocnění u dětí. Přibližně 45–50 % pacientů s nefrotickým syndromem vykazuje časté relapsy nebo je závislých na léčbě steroidy. Časté recidivy nebo závislost na steroidech u nefrotického syndromu byly pro klinické lékaře náročným problémem. Dlouhodobé, opakované a vysoké dávky perorálních steroidů mohou vést k vedlejším účinkům, jako je obezita, opožděný vývoj, hypertenze, diabetes, glaukom, osteoporóza a zvýšená náchylnost k infekcím. Přidání tradičních imunosupresiv, jako je cyklofosfamid a takrolimus, může způsobit závažné a nevratné vedlejší účinky. Proto je zvláště důležité zkoumání nových léků a jejich aplikačních protokolů. Telitacicept má jedinečný mechanismus se dvěma cíli, který může inhibovat zrání a diferenciaci B buněk ve více fázích, a tím inhibovat aktivitu B buněk. Klinické studie potvrdily jeho významnou účinnost u různých onemocnění ledvin, jako je lupusová nefritida, IgA nefropatie a recidivující nefrotický syndrom s minimálními změnami u dospělých; navíc má dobré bezpečnostní profily.
Proto se prostřednictvím této prospektivní, jednocentrové, otevřené klinické studie snažíme vyhodnotit, zda telitacicept poskytuje lepší účinnost ve srovnání se stávajícími konvenčními léčebnými režimy pro dětský častý relaps (FR) nebo nefrotický syndrom (NS) závislý na steroidech (SD). a posoudit jeho bezpečnostní profil. Naším cílem je poskytnout optimalizovaný léčebný plán pro dětskou FRNS nebo SDNS.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jianhua Mao, MD
- Telefonní číslo: 86057186670015
- E-mail: maojh88@zju.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chunyue Feng
- E-mail: springmoonfeng@163.com
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Jianhua Mao, MD
- Telefonní číslo: 13616819071
- E-mail: maojh88@zju.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Citlivé, ale časté recidivy nebo nefrotický syndrom závislosti na steroidech
- Věk: 2 až 18 let
- Normální funkce ledvin: odhadovaná rychlost glomerulární filtrace ≥90 ml/min/1,73 m2
- Ranní protein v moči <1+ nebo poměr proteinu a kreatininu v moči <0,2 g/g (<20 mg/ mmol) po dobu 3 po sobě jdoucích dnů a déle, když jste byli zapsáni
- Během 6 měsíců nebyl použit žádný rituximab, během 3 měsíců nebyl použit žádný takrolimus, mykofenolát mofetil, cyklosporin A nebo cyklofosfamid, během 3 měsíců před zařazením nebyl použit žádný ACTH
Kritéria vyloučení:
- Rodinná anamnéza nefrotického syndromu, chronické glomerulonefritidy nebo urémie
- Leukopenie (bílé krvinky ≤ 3,0 * 10^9 / l)
- Středně těžká až těžká anémie (hemoglobin <9,0 g/dl)
- Trombocytopenie (počet krevních destiček <100*10^12/l)
- Pozitivní sérologické indikátory viru hepatitidy B (povrchový antigen hepatitidy B nebo / a antigen viru hepatitidy B nebo / a jádrová protilátka hepatitidy B), pozitivní na virus hepatitidy C nebo pacienti s abnormální funkcí jater (2 nebo vícekrát alaminaminotransferáza nebo celkový bilirubin překročila normální hodnotu a pokračovala v růstu po dobu 2 týdnů)
- Existují chronické aktivní infekce, jako je Epstein-Barrvirus, cytomegalovirus nebo Mycobacterium tuberculosis, a užívání steroidů a imunosupresiv může stav onemocnění zhoršit.
- Sekundární nefrotický syndrom (jako je purpurová nefritida, lupusová nefritida atd.)
- Ti, kteří trpí hematologickými nebo endokrinními chorobami a také závažnými onemocněními orgánů, jako je srdce, játra nebo ledviny
- Ti, kteří s jinými autoimunitními onemocněními nebo primárními imunodeficity nebo nádory
- Ti, kteří se zúčastnili jiných klinických studií do tří měsíců před zařazením
- Ti, kteří nebyli vhodní pro účast v této studii, posoudil zkoušející
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina Telitacicept
Týdenní administrace (doba administrace může být do 1 týdne + 3 dnů).
Tělesná hmotnost a dávkování: pro subjekty s tělesnou hmotností vyšší než 10 kg a nižší nebo rovnou 20 kg je dávka Telitaciceptu 40 mg; pro subjekty s tělesnou hmotností vyšší než 20 kg a nižší nebo rovnou 40 kg je dávka Telitaciceptu 80 mg; pro subjekty s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg a nižší nebo rovnou 60 kg je dávka Telitaciceptu 120 mg; pro subjekty s tělesnou hmotností vyšší nebo rovnou 60 kg je dávka Telitaciceptu 160 mg.
Délka léčby: 52 týdnů.
|
Délka studie byla 52 týdnů, přičemž experimentální skupina dostávala subkutánní injekce Telitaciceptu jednou týdně po dobu celkem 52 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1letá míra přežití bez relapsu
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Míra žádné recidivy během 1 roku
|
1 rok po zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Relaps nefrotického syndromu během 12 měsíců po zařazení
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Podíl pacientů s jedním nebo více relapsy nefrotického syndromu
|
1 rok po zápisu
|
|
Počet relapsů během 12 měsíců sledování
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Počet relapsů nefrotického syndromu na pacientský rok během 12 měsíců po zařazení
|
1 rok po zápisu
|
|
Poprvé k recidivě
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Poprvé k relapsu poté, co se pacienti zúčastnili této studie
|
1 rok po zápisu
|
|
Kumulativní dávka prednisonu (miligramy na kilogram za rok)
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Celková dávka prednisonů od začátku do konce studie
|
1 rok po zápisu
|
|
Změna hemoglobinu u pacientů
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Změny hemoglobinu (g/l) při každém sledování během studie
|
1 rok po zápisu
|
|
Změna krevního albuminu pacientů
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Změny krevního albuminu (g/l) při každém sledování během studie
|
1 rok po zápisu
|
|
Změna funkce ledvin pacientů
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Změna funkce ledvin byla posuzována podle změn odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR v ml/min/1,73 m^2) při každém sledování během studie
|
1 rok po zápisu
|
|
Změna hmotnostního indexu (BMI) během 12měsíčního období po zápisu
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Změny ve skóre směrodatné odchylky pro hmotnost (Wt v kilogramech), výšku (Ht v metrech) budou sloučeny pro vykazování indexu tělesné hmotnosti (BMI v kg/m^2) během 12měsíčního období po registraci
|
1 rok po zápisu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí událost
Časové okno: 1 rok po zápisu
|
Počet škodlivých reakcí a typy nežádoucích účinků během studie
|
1 rok po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jianhua Mao, MD, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dhillon S. Telitacicept: First Approval. Drugs. 2021 Sep;81(14):1671-1675. doi: 10.1007/s40265-021-01591-1.
- Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14184-0.
- Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM; LEARNS consortium. Incidence and Relapse of Idiopathic Nephrotic Syndrome: Meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249. doi: 10.1542/peds.2020-029249. Epub 2021 Jun 30.
- Filler G, Young E, Geier P, Carpenter B, Drukker A, Feber J. Is there really an increase in non-minimal change nephrotic syndrome in children? Am J Kidney Dis. 2003 Dec;42(6):1107-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.010.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Prognostic significance of the early course of minimal change nephrotic syndrome: report of the International Study of Kidney Disease in Children. J Am Soc Nephrol. 1997 May;8(5):769-76. doi: 10.1681/ASN.V85769.
- Shi F, Xue R, Zhou X, Shen P, Wang S, Yang Y. Telitacicept as a BLyS/APRIL dual inhibitor for autoimmune disease. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021 Dec;43(6):666-673. doi: 10.1080/08923973.2021.1973493. Epub 2021 Sep 14.
- Cai J, Gao D, Liu D, Liu Z. Telitacicept for autoimmune nephropathy. Front Immunol. 2023 Jun 5;14:1169084. doi: 10.3389/fimmu.2023.1169084. eCollection 2023.
- Chen R, Fu R, Lin Z, Huang C, Huang W. The efficacy and safety of telitacicept for the treatment of systemic lupus erythematosus: a real life observational study. Lupus. 2023 Jan;32(1):94-100. doi: 10.1177/09612033221141253. Epub 2022 Nov 23.
- Lv J, Liu L, Hao C, Li G, Fu P, Xing G, Zheng H, Chen N, Wang C, Luo P, Xie D, Zuo L, Li R, Mao Y, Dong S, Zhang P, Zheng H, Wang Y, Qin W, Wang W, Li L, Jiao W, Fang J, Zhang H. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022 Dec 29;8(3):499-506. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.014. eCollection 2023 Mar.
- Li S, Ding L, Yang YJ, Yang XD. Telitacicept for minimal change disease. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Jul;39(7):748-749. doi: 10.1002/kjm2.12719. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STERN
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nefrotický syndrom u dětí
-
Sohag UniversityZatím nenabíráme
-
Tomislav MilekovicUniversity Hospital, Geneva; Centre Hospitalier Universitaire Vaudois; Wyss Center... a další spolupracovníciUkončenoZdravý | Tetraplegie | Locked-in syndromŠvýcarsko
-
University Hospital TuebingenNeznámý
-
Oregon Health and Science UniversityDokončenoDětská mozková obrna | Fyzická postižení | Mozková ataxie | lock-in syndromSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalDokončenoPoruchy vědomí | Locked-In syndromSpojené státy
-
UMC UtrechtDokončenoLocked-In syndromHolandsko
-
Johns Hopkins UniversityUMC Utrecht; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders...Staženo
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborLocked-In syndrom;Plicní arteriovenózní malformaceČína
-
Zhujiang HospitalZatím nenabírámeUzavřený v syndromu
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborMrtvice | ALS | Afázie | Dysartrie | Mozkový nádor pro dospělé | Poruchy řeči a jazyka | lock-in syndrom | EpilepsieČína
Klinické studie na Telitacicept
-
RemeGen Co., Ltd.Huashan Hospital; Beijing HospitalNábor
-
RemeGen Co., Ltd.DokončenoSystémový lupus erythematodesČína
-
Vor BiopharmaStaženoSystémový lupus erythematodesSpojené státy
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Zatím nenabíráme
-
Zhongming QiuZatím nenabírámeZánětlivá myopatie
-
RemeGen Co., Ltd.Zatím nenabíráme
-
ADARx Pharmaceuticals, Inc.NáborIC-MPGN | Glomerulopatie doplňku 3 (C3G) | Imunoglobulin a nefropatie (IGAN)Čína
-
Vor BiopharmaNáborGeneralizovaná myasthenia gravisSpojené státy, Austrálie, Japonsko, Čína, Gruzie, Brazílie, Kanada, Španělsko, Česko, Argentina, Itálie, Belgie, Francie, Polsko
-
Vor BiopharmaUkončenoSystémový lupus erythematodesSpojené státy, Argentina, Austrálie, Bulharsko, Chile, Kolumbie, Maďarsko, Mauricius, Mexiko, Filipíny, Polsko, Portoriko, Španělsko, Německo, Guatemala
-
Vor BiopharmaNáborPrimární Sjogrenova chorobaSpojené státy