- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06125405
Estudo do telitacicept em pacientes pediátricos com síndrome nefrótica frequentemente recidivante ou dependente de esteroides (STERN)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome nefrótica (SN) é a doença glomerular mais comum em crianças. Aproximadamente 45-50% dos pacientes com síndrome nefrótica apresentam recidivas frequentes ou são dependentes de terapia com esteróides. Recaídas frequentes ou dependência de esteróides na síndrome nefrótica têm sido questões desafiadoras para os médicos. O uso prolongado, repetido e em altas doses de esteróides orais pode levar a efeitos colaterais como obesidade, atraso no desenvolvimento, hipertensão, diabetes, glaucoma, osteoporose e aumento da suscetibilidade a infecções. A adição de imunossupressores tradicionais como ciclofosfamida e tacrolimus pode causar efeitos colaterais graves e irreversíveis. Portanto, explorar novos medicamentos e seus protocolos de aplicação é particularmente importante. Telitacicept possui um mecanismo único de alvo duplo que pode inibir a maturação e diferenciação das células B em vários estágios, inibindo assim a atividade das células B. Estudos clínicos confirmaram sua eficácia significativa em várias doenças renais, como nefrite lúpica, nefropatia por IgA e síndrome nefrótica de alteração mínima recorrente em adultos; além disso, possui bons perfis de segurança.
Portanto, por meio deste ensaio clínico prospectivo, de centro único e aberto, pretendemos avaliar se o telitacicept oferece eficácia superior em comparação com os regimes de tratamento convencionais existentes para recidiva frequente na infância (FR) ou síndrome nefrótica dependente de esteroides (SD) (NS) e avaliar seu perfil de segurança. Nosso objetivo é fornecer um plano de tratamento otimizado para FRNS ou SDNS infantil.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jianhua Mao, MD
- Número de telefone: 86057186670015
- E-mail: maojh88@zju.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Chunyue Feng
- E-mail: springmoonfeng@163.com
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China
- Recrutamento
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Contato:
- Jianhua Mao, MD
- Número de telefone: 13616819071
- E-mail: maojh88@zju.edu.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Recaídas sensíveis, mas frequentes ou síndrome nefrótica por dependência de esteróides
- Idade: 2 a 18 anos
- Função renal normal: taxa de filtração glomerular estimada ≥90ml/min/1,73m2
- Proteína na urina matinal <1+ ou relação proteína-creatinina na urina <0,2g/g (<20 mg/ mmol) por 3 dias consecutivos ou mais quando inscrito
- Nenhum rituximabe foi usado dentro de 6 meses, nenhum tacrolimus, micofenolato mofetil, ciclosporina A ou ciclofosfamida foi usado dentro de 3 meses, nenhum ACTH foi usado dentro de 3 meses antes da inscrição
Critério de exclusão:
- História familiar de síndrome nefrótica, glomerulonefrite crônica ou uremia
- Leucopenia (glóbulos brancos ≤ 3,0 * 10 ^ 9 / L)
- Anemia moderada a grave (hemoglobina <9,0 g/dL)
- Trombocitopenia (contagem de plaquetas <100*10^12/L)
- Indicadores sorológicos positivos para o vírus da hepatite B (antígeno de superfície da hepatite B ou / e antígeno e do vírus da hepatite B ou / e anticorpo central da hepatite B), vírus da hepatite C positivos ou pacientes com função hepática anormal (2 ou mais vezes de alamina aminotransferase ou bilirrubina total foi excedido o valor normal e continuou a aumentar durante 2 semanas)
- Existem infecções crônicas ativas, como Epstein-Barrvírus, citomegalovírus ou Mycobacterium tuberculosis, e o uso de esteróides e agentes imunossupressores pode agravar o estado de uma doença
- Síndrome nefrótica secundária (como nefrite purpúrica, nefrite lúpica, etc.)
- Aqueles que têm doenças do sistema hematológico ou endócrino, bem como doenças graves de órgãos, como coração, fígado ou rins
- Aqueles que têm outras doenças autoimunes ou imunodeficiências primárias ou tumores
- Aqueles que participaram de outros ensaios clínicos nos três meses anteriores à inscrição
- Aqueles que não eram adequados para participar deste estudo julgados pelo investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo Telitacicept
Administração semanal (o tempo de administração pode ser de 1 semana + 3 dias).
Peso corporal e posologia: para indivíduos com peso corporal maior que 10kg e menor ou igual a 20kg, a dose de Telitacicept é de 40mg; para indivíduos com peso corporal maior que 20kg e menor ou igual a 40kg, a dose de Telitacicept é de 80mg; para indivíduos com peso corporal maior que 40kg e menor ou igual a 60kg, a dose de Telitacicept é de 120mg; para indivíduos com peso corporal maior ou igual a 60kg, a dose de Telitacicept é de 160mg.
Duração do tratamento: 52 semanas.
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A duração do estudo foi de 52 semanas, com o grupo experimental recebendo injeções subcutâneas de Telitacicept uma vez por semana durante um total de 52 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de sobrevivência livre de recaída em 1 ano
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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A taxa de nenhuma recaída em 1 ano
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Período de 1 ano após a inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Recaída da síndrome nefrótica durante 12 meses após a inscrição
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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Proporção de pacientes com uma ou mais recidivas de síndrome nefrótica
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Período de 1 ano após a inscrição
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Número de recaídas durante o acompanhamento de 12 meses
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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Número de recidivas de síndrome nefrótica por paciente-ano durante o período de 12 meses após a inscrição
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Período de 1 ano após a inscrição
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A primeira vez para recaída
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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A primeira vez que houve recaída após os pacientes que participaram deste estudo
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Período de 1 ano após a inscrição
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Dosagem cumulativa de prednisona (miligramas por quilograma por ano)
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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A dosagem total de prednisonas do início ao fim do ensaio
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Período de 1 ano após a inscrição
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Alteração na hemoglobina dos pacientes
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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As alterações da hemoglobina (g/L) em cada acompanhamento durante o estudo
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Período de 1 ano após a inscrição
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Alteração na albumina sanguínea dos pacientes
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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As alterações da albumina sanguínea (g/L) em cada acompanhamento durante o estudo
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Período de 1 ano após a inscrição
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Alteração na função renal dos pacientes
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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A alteração da função renal foi avaliada pelas alterações da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe em ml/min/1,73m^2) em cada acompanhamento durante o estudo
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Período de 1 ano após a inscrição
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Mudança no índice de massa (IMC) durante o período de 12 meses após a inscrição
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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Mudanças nas pontuações de desvio padrão para peso (peso em quilogramas) e altura (altura em metros) serão combinadas para relatar o índice de massa corporal (IMC em kg/m^2) durante o período de 12 meses após a inscrição
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Período de 1 ano após a inscrição
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Acontecimento adverso
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
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O número de reações prejudiciais e os tipos de eventos adversos durante o estudo
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Período de 1 ano após a inscrição
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jianhua Mao, MD, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dhillon S. Telitacicept: First Approval. Drugs. 2021 Sep;81(14):1671-1675. doi: 10.1007/s40265-021-01591-1.
- Eddy AA, Symons JM. Nephrotic syndrome in childhood. Lancet. 2003 Aug 23;362(9384):629-39. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14184-0.
- Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM; LEARNS consortium. Incidence and Relapse of Idiopathic Nephrotic Syndrome: Meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249. doi: 10.1542/peds.2020-029249. Epub 2021 Jun 30.
- Filler G, Young E, Geier P, Carpenter B, Drukker A, Feber J. Is there really an increase in non-minimal change nephrotic syndrome in children? Am J Kidney Dis. 2003 Dec;42(6):1107-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.010.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Prognostic significance of the early course of minimal change nephrotic syndrome: report of the International Study of Kidney Disease in Children. J Am Soc Nephrol. 1997 May;8(5):769-76. doi: 10.1681/ASN.V85769.
- Shi F, Xue R, Zhou X, Shen P, Wang S, Yang Y. Telitacicept as a BLyS/APRIL dual inhibitor for autoimmune disease. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2021 Dec;43(6):666-673. doi: 10.1080/08923973.2021.1973493. Epub 2021 Sep 14.
- Cai J, Gao D, Liu D, Liu Z. Telitacicept for autoimmune nephropathy. Front Immunol. 2023 Jun 5;14:1169084. doi: 10.3389/fimmu.2023.1169084. eCollection 2023.
- Chen R, Fu R, Lin Z, Huang C, Huang W. The efficacy and safety of telitacicept for the treatment of systemic lupus erythematosus: a real life observational study. Lupus. 2023 Jan;32(1):94-100. doi: 10.1177/09612033221141253. Epub 2022 Nov 23.
- Lv J, Liu L, Hao C, Li G, Fu P, Xing G, Zheng H, Chen N, Wang C, Luo P, Xie D, Zuo L, Li R, Mao Y, Dong S, Zhang P, Zheng H, Wang Y, Qin W, Wang W, Li L, Jiao W, Fang J, Zhang H. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022 Dec 29;8(3):499-506. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.014. eCollection 2023 Mar.
- Li S, Ding L, Yang YJ, Yang XD. Telitacicept for minimal change disease. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Jul;39(7):748-749. doi: 10.1002/kjm2.12719. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STERN
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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