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Estudo do telitacicept em pacientes pediátricos com síndrome nefrótica frequentemente recidivante ou dependente de esteroides (STERN)

20 de agosto de 2024 atualizado por: Mao Jianhua, The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
O objetivo principal é avaliar a eficácia do telitacicept em pacientes pediátricos com síndrome nefrótica frequentemente recidivante ou dependente de esteróides no acompanhamento de 52 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A síndrome nefrótica (SN) é a doença glomerular mais comum em crianças. Aproximadamente 45-50% dos pacientes com síndrome nefrótica apresentam recidivas frequentes ou são dependentes de terapia com esteróides. Recaídas frequentes ou dependência de esteróides na síndrome nefrótica têm sido questões desafiadoras para os médicos. O uso prolongado, repetido e em altas doses de esteróides orais pode levar a efeitos colaterais como obesidade, atraso no desenvolvimento, hipertensão, diabetes, glaucoma, osteoporose e aumento da suscetibilidade a infecções. A adição de imunossupressores tradicionais como ciclofosfamida e tacrolimus pode causar efeitos colaterais graves e irreversíveis. Portanto, explorar novos medicamentos e seus protocolos de aplicação é particularmente importante. Telitacicept possui um mecanismo único de alvo duplo que pode inibir a maturação e diferenciação das células B em vários estágios, inibindo assim a atividade das células B. Estudos clínicos confirmaram sua eficácia significativa em várias doenças renais, como nefrite lúpica, nefropatia por IgA e síndrome nefrótica de alteração mínima recorrente em adultos; além disso, possui bons perfis de segurança.

Portanto, por meio deste ensaio clínico prospectivo, de centro único e aberto, pretendemos avaliar se o telitacicept oferece eficácia superior em comparação com os regimes de tratamento convencionais existentes para recidiva frequente na infância (FR) ou síndrome nefrótica dependente de esteroides (SD) (NS) e avaliar seu perfil de segurança. Nosso objetivo é fornecer um plano de tratamento otimizado para FRNS ou SDNS infantil.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Recrutamento
        • Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Recaídas sensíveis, mas frequentes ou síndrome nefrótica por dependência de esteróides
  • Idade: 2 a 18 anos
  • Função renal normal: taxa de filtração glomerular estimada ≥90ml/min/1,73m2
  • Proteína na urina matinal <1+ ou relação proteína-creatinina na urina <0,2g/g (<20 mg/ mmol) por 3 dias consecutivos ou mais quando inscrito
  • Nenhum rituximabe foi usado dentro de 6 meses, nenhum tacrolimus, micofenolato mofetil, ciclosporina A ou ciclofosfamida foi usado dentro de 3 meses, nenhum ACTH foi usado dentro de 3 meses antes da inscrição

Critério de exclusão:

  • História familiar de síndrome nefrótica, glomerulonefrite crônica ou uremia
  • Leucopenia (glóbulos brancos ≤ 3,0 * 10 ^ 9 / L)
  • Anemia moderada a grave (hemoglobina <9,0 g/dL)
  • Trombocitopenia (contagem de plaquetas <100*10^12/L)
  • Indicadores sorológicos positivos para o vírus da hepatite B (antígeno de superfície da hepatite B ou / e antígeno e do vírus da hepatite B ou / e anticorpo central da hepatite B), vírus da hepatite C positivos ou pacientes com função hepática anormal (2 ou mais vezes de alamina aminotransferase ou bilirrubina total foi excedido o valor normal e continuou a aumentar durante 2 semanas)
  • Existem infecções crônicas ativas, como Epstein-Barrvírus, citomegalovírus ou Mycobacterium tuberculosis, e o uso de esteróides e agentes imunossupressores pode agravar o estado de uma doença
  • Síndrome nefrótica secundária (como nefrite purpúrica, nefrite lúpica, etc.)
  • Aqueles que têm doenças do sistema hematológico ou endócrino, bem como doenças graves de órgãos, como coração, fígado ou rins
  • Aqueles que têm outras doenças autoimunes ou imunodeficiências primárias ou tumores
  • Aqueles que participaram de outros ensaios clínicos nos três meses anteriores à inscrição
  • Aqueles que não eram adequados para participar deste estudo julgados pelo investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo Telitacicept
Administração semanal (o tempo de administração pode ser de 1 semana + 3 dias). Peso corporal e posologia: para indivíduos com peso corporal maior que 10kg e menor ou igual a 20kg, a dose de Telitacicept é de 40mg; para indivíduos com peso corporal maior que 20kg e menor ou igual a 40kg, a dose de Telitacicept é de 80mg; para indivíduos com peso corporal maior que 40kg e menor ou igual a 60kg, a dose de Telitacicept é de 120mg; para indivíduos com peso corporal maior ou igual a 60kg, a dose de Telitacicept é de 160mg. Duração do tratamento: 52 semanas.
A duração do estudo foi de 52 semanas, com o grupo experimental recebendo injeções subcutâneas de Telitacicept uma vez por semana durante um total de 52 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevivência livre de recaída em 1 ano
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
A taxa de nenhuma recaída em 1 ano
Período de 1 ano após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recaída da síndrome nefrótica durante 12 meses após a inscrição
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
Proporção de pacientes com uma ou mais recidivas de síndrome nefrótica
Período de 1 ano após a inscrição
Número de recaídas durante o acompanhamento de 12 meses
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
Número de recidivas de síndrome nefrótica por paciente-ano durante o período de 12 meses após a inscrição
Período de 1 ano após a inscrição
A primeira vez para recaída
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
A primeira vez que houve recaída após os pacientes que participaram deste estudo
Período de 1 ano após a inscrição
Dosagem cumulativa de prednisona (miligramas por quilograma por ano)
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
A dosagem total de prednisonas do início ao fim do ensaio
Período de 1 ano após a inscrição
Alteração na hemoglobina dos pacientes
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
As alterações da hemoglobina (g/L) em cada acompanhamento durante o estudo
Período de 1 ano após a inscrição
Alteração na albumina sanguínea dos pacientes
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
As alterações da albumina sanguínea (g/L) em cada acompanhamento durante o estudo
Período de 1 ano após a inscrição
Alteração na função renal dos pacientes
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
A alteração da função renal foi avaliada pelas alterações da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe em ml/min/1,73m^2) em cada acompanhamento durante o estudo
Período de 1 ano após a inscrição
Mudança no índice de massa (IMC) durante o período de 12 meses após a inscrição
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
Mudanças nas pontuações de desvio padrão para peso (peso em quilogramas) e altura (altura em metros) serão combinadas para relatar o índice de massa corporal (IMC em kg/m^2) durante o período de 12 meses após a inscrição
Período de 1 ano após a inscrição

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acontecimento adverso
Prazo: Período de 1 ano após a inscrição
O número de reações prejudiciais e os tipos de eventos adversos durante o estudo
Período de 1 ano após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianhua Mao, MD, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

24 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de outubro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

9 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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