Effekter av spill på hukommelsesrekonsolidering og traumesymptomer

Det er anslått at over 70 % av individer over hele verden har opplevd et traume i løpet av livet (R.C. Kessler et al., 2017). Mange mennesker kommer seg spontant uten formell intervensjon eller behandling etter eksponering for en traumatisk hendelse, men noen individer kan utvikle påtrengende traumerelaterte minner, unngåelse, negative endringer i kognisjon eller humør, eller endringer i opphisselse og reaktivitet, noe som resulterer i klinisk eller sub- kliniske symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) (Foa & Riggs, 1995). Selv om det for tiden eksisterer empirisk støttede traumefokuserte behandlinger (f.eks. langtidseksponeringsterapi, kognitiv prosesseringsterapi), er de vanligvis økonomisk dyre, tidkrevende, krever terapiøkter med en spesialisert leverandør og har moderat til høy frafalls- og frafallsfrekvens (20- 50%) (Bradley et al., 2005; Hembree et al., 2003; Schottenbauer et al., 2008). Som sådan er det behov for nye og velsmakende forebyggings- og behandlingsstrategier for PTSD.

Innovativ preklinisk forskning har avdekket at tidligere konsoliderte minner midlertidig går inn i en labil tilstand etter gjenfinning av minnet og blir sårbare for farmakologiske og atferdsforstyrrende stoffer (f.eks. Nader et al., 2000). Minnets forgjengelighet har potensielle kliniske anvendelser for sekundær forebygging og behandling av hukommelsesbaserte psykiatriske lidelser (f.eks. angstlidelse og PTSD). Flere randomiserte kontrollerte eksperimenter med friske frivillige har vist at å engasjere seg i en krevende visuospatial oppgave (spille spillet Tetris) 24 timer, eller opptil fire dager, etter å ha sett traumatisk film (analogt traume) reduserte det påfølgende antallet påtrengende minner betydelig i forhold til de som ikke fullførte noen oppgave eller som spilte et kontrollspill (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; H. Kessler et al., 2020). Lignende funn er gjentatt blant personer med PTSD. En studie fant at deltakere med kompleks og langvarig PTSD viste en reduksjon i påtrengende traumeminner etter å ha gjennomgått en traumeminnepåminnelse og spilt Tetris i 25 minutter i en stasjonær behandling (H. Kessler et al., 2018). Tilsvarende viste deltakere med en historie med traumatisk fødsel som gjennomgikk en traumeminnepåminnelse og en enkelt økt med Tetris-spill en betydelig reduksjon av påtrengende minnefrekvens ved en måneds oppfølging (Deforges et al., 2022). Til sammen antyder disse funnene at visuospatiale forstyrrende stoffer (dvs. å spille Tetris) kan ha klinisk nytte for å forebygge eller behandle PTSD.

Det overordnede målet med denne studien er å undersøke effekten av en visuospatial oppgave på hukommelsesrekonsolidering og traumesymptomer blant traumeeksponerte individer etter eksponering for et reaktiveringsparadigme for traumeminne. For å oppnå dette vil vi gjennomføre en tre-arms placebokontrollert randomisert klinisk studie. De tre behandlingsforholdene i den foreslåtte studien er: (1) visuospatial oppgave (VST); (2) ordforeningsoppgave (WAT); eller (3) ingen behandlingskontrolltilstand (NT-CTRL).

Den nåværende studien har til hensikt å forklare dette nye forskningsområdet ved å gjennomføre en randomisert kontrollert studie som undersøker effekten av atferdsforstyrrende stoffer (dvs. å spille Tetris, spille et ordassosiasjonsspill eller spillekontroll uten spill) etter en prosedyre for reaktivering av traumeminne blant en traumeutsatt befolkning.