Wpływ gier na rekonsolidację pamięci i objawy traumy

Szacuje się, że ponad 70% osób na całym świecie doświadczyło w ciągu swojego życia traumy (R.C. Kessler i in., 2017). Wiele osób samoistnie wraca do zdrowia bez formalnej interwencji lub leczenia po ekspozycji na traumatyczne wydarzenie, jednak u niektórych osób mogą rozwinąć się natrętne wspomnienia związane z traumą, unikanie, negatywne zmiany w funkcjonowaniu poznawczym lub nastroju, lub zmiany w pobudzeniu i reaktywności, co skutkuje klinicznymi lub sub- objawy kliniczne zespołu stresu pourazowego (PTSD) (Foa i Riggs, 1995). Chociaż obecnie istnieją terapie skoncentrowane na traumie, poparte empirycznie (np. terapia przedłużoną ekspozycją, terapia przetwarzania poznawczego), są one zazwyczaj kosztowne, czasochłonne, wymagają sesji terapeutycznych u wyspecjalizowanego świadczeniodawcy oraz charakteryzują się umiarkowanym do wysokiego wskaźnikiem braku odpowiedzi i rezygnacji (20- 50%) (Bradley i in., 2005; Hembree i in., 2003; Schottenbauer i in., 2008). W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na nowatorskie i smaczne strategie zapobiegania i leczenia PTSD.

Innowacyjne badania przedkliniczne wykazały, że po odzyskaniu pamięci wcześniej skonsolidowane wspomnienia tymczasowo wchodzą w stan labilny i stają się podatne na czynniki zakłócające farmakologiczne i behawioralne (np. Nader i in., 2000). Nietrwałość pamięci ma potencjalne zastosowania kliniczne w profilaktyce wtórnej i leczeniu zaburzeń psychicznych opartych na pamięci (np. zaburzeń lękowych i zespołu stresu pourazowego). Kilka randomizowanych, kontrolowanych eksperymentów na zdrowych ochotnikach wykazało, że zaangażowanie się w obciążające zadanie wzrokowo-przestrzenne (gra w Tetris) 24 godziny lub do czterech dni po obejrzeniu traumatycznego filmu (trauma analogowa) znacząco zmniejszyło późniejszą liczbę natrętnych wspomnień w porównaniu z tymi, które którzy nie wykonali żadnego zadania lub grali w grę kontrolną (Hagenaars i in., 2017; James i in., 2015; H. Kessler i in., 2020). Podobne ustalenia powtórzono wśród osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Jedno z badań wykazało, że uczestnicy ze złożonym i długotrwałym zespołem stresu pourazowego (PTSD) wykazali zmniejszenie natrętnych wspomnień traumy po poddaniu się przypomnienia pamięci traumy i graniu w Tetris przez 25 minut w warunkach leczenia szpitalnego (H. Kessler i in., 2018). Podobnie uczestnicy z traumatycznym porodem, którzy przeszli przypomnienie wspomnień traumy i jedną sesję gry w Tetris, wykazali znaczną redukcję częstotliwości pamięci natrętnej po miesięcznym okresie obserwacji (Deforges i in., 2022). Podsumowując, odkrycia te sugerują, że zaburzenia wzrokowo-przestrzenne (tj. gra w Tetris) mogą mieć zastosowanie kliniczne w zapobieganiu lub leczeniu PTSD.

Nadrzędnym celem tego badania jest zbadanie wpływu zadania wzrokowo-przestrzennego na rekonsolidację pamięci i objawy traumy u osób narażonych na traumę po ekspozycji na paradygmat reaktywacji pamięci traumy. Aby to osiągnąć, przeprowadzimy trzyramienne, randomizowane badanie kliniczne kontrolowane placebo. Trzy warunki leczenia w proponowanym badaniu to: (1) zadanie wzrokowo-przestrzenne (VST); (2) zadanie skojarzeń słów (WAT); lub (3) brak warunku kontroli leczenia (NT-CTRL).

Niniejsze badanie ma na celu wyjaśnienie tego wyłaniającego się obszaru badań poprzez przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania oceniającego wpływ czynników zakłócających zachowanie (tj. gra w Tetris, gra w skojarzenia słowne lub kontrola bez gry) po procedurze reaktywacji pamięci traumy wśród populacja narażona na traumę.