Účinky her na obnovu paměti a symptomy traumatu

Odhaduje se, že více než 70 % jedinců na celém světě zažilo během svého života trauma (R. C. Kessler et al., 2017). Mnoho lidí se po vystavení traumatické události spontánně zotaví bez formálního zásahu nebo léčby, avšak u některých jedinců se mohou vyvinout rušivé vzpomínky související s traumatem, vyhýbání se, negativní změny v kognicích nebo náladě nebo změny ve vzrušení a reaktivitě, což má za následek klinické nebo sub- klinické příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) (Foa & Riggs, 1995). Ačkoli v současnosti existují empiricky podporované léčby zaměřené na trauma (např. terapie s prodlouženou expozicí, terapie kognitivního zpracování), jsou obvykle ekonomicky nákladné, časově náročné, vyžadují terapeutická sezení u specializovaného poskytovatele a mají střední až vysokou míru nereakce a předčasného ukončení (20- 50 %) (Bradley a kol., 2005; Hembree a kol., 2003; Schottenbauer a kol., 2008). Jako takové existuje potřeba nových a chutných strategií prevence a léčby PTSD.

Inovativní preklinický výzkum odhalil, že po obnovení paměti se dříve konsolidované vzpomínky dočasně dostanou do labilního stavu a stanou se zranitelnými vůči farmakologickým a behaviorálním disruptorům (např. Nader et al., 2000). Nestálost paměti má potenciální klinické aplikace pro sekundární prevenci a léčbu psychiatrických poruch založených na paměti (např. úzkostné poruchy a PTSD). Několik randomizovaných kontrolovaných experimentů se zdravými dobrovolníky ukázalo, že zapojení se do náročného vizuoprostorového úkolu (hraní hry Tetris) 24 hodin nebo až čtyři dny po zhlédnutí traumatického filmu (analogové trauma) významně snížilo následný počet rušivých vzpomínek ve srovnání s těmi. kteří nesplnili žádný úkol nebo hráli kontrolní hru (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; H. Kessler et al., 2020). Podobné nálezy byly replikovány u jedinců s PTSD. Jedna studie zjistila, že účastníci s komplexní a dlouhotrvající PTSD prokázali snížení rušivých traumatických vzpomínek poté, co podstoupili připomínku traumatické paměti a hráli Tetris po dobu 25 minut v prostředí hospitalizované léčby (H. Kessler a kol., 2018). Podobně účastníci s anamnézou traumatického porodu, kteří podstoupili připomínku traumatické paměti a jediné sezení hry Tetris, vykazovali významné snížení frekvence rušivé paměti při jednoměsíčním sledování (Deforges et al., 2022). Celkově vzato tato zjištění naznačují, že visuoprostorové disruptory (tj. hraní Tetrisu) mohou mít klinickou užitečnost při prevenci nebo léčbě PTSD.

Zastřešujícím cílem této studie je zkoumat účinky visuoprostorového úkolu na rekonsolidaci paměti a symptomy traumatu u jedinců vystavených traumatu po vystavení paradigmatu reaktivace paměti traumatu. Abychom toho dosáhli, provedeme tříramennou placebem kontrolovanou randomizovanou klinickou studii. Tři léčebné podmínky navrhované studie jsou: (1) visuoprostorový úkol (VST); (2) úloha asociace slov (WAT); nebo (3) stav bez kontroly léčby (NT-CTRL).

Současná studie má v úmyslu objasnit tuto nově se rozvíjející oblast výzkumu provedením randomizované kontrolované studie zkoumající účinky behaviorálních disruptorů (tj. hraní Tetrisu, hraní hry se slovními asociacemi nebo ovládání hry bez her) po proceduře reaktivace traumatické paměti mezi traumatizované populace.