Efeitos dos jogos na reconsolidação da memória e sintomas de trauma

Estima-se que mais de 70% dos indivíduos em todo o mundo sofreram um trauma durante a vida (R. C. Kessler et al., 2017). Muitas pessoas recuperam espontaneamente sem intervenção ou tratamento formal após a exposição a um evento traumático, no entanto, alguns indivíduos podem desenvolver memórias intrusivas relacionadas com o trauma, evitação, alterações negativas nas cognições ou no humor, ou alterações na excitação e na reatividade, resultando em problemas clínicos ou sub- sintomas clínicos de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) (Foa & Riggs, 1995). Embora existam atualmente tratamentos focados no trauma com suporte empírico (por exemplo, Terapia de Exposição Prolongada, Terapia de Processamento Cognitivo), eles são geralmente economicamente caros, demorados, requerem sessões de terapia com um profissional especializado e têm taxas moderadas a altas de não resposta e abandono (20- 50%) (Bradley et al., 2005; Hembree et al., 2003; Schottenbauer et al., 2008). Como tal, há necessidade de estratégias de prevenção e tratamento novas e palatáveis ​​para o TEPT.

Pesquisas pré-clínicas inovadoras revelaram que, após a recuperação da memória, as memórias previamente consolidadas entram temporariamente num estado lábil e tornam-se vulneráveis ​​a perturbadores farmacológicos e comportamentais (por exemplo, Nader et al., 2000). A impermanência da memória tem aplicações clínicas potenciais para a prevenção secundária e tratamento de transtornos psiquiátricos baseados na memória (por exemplo, transtorno de ansiedade e TEPT). Vários experimentos randomizados controlados com voluntários saudáveis ​​mostraram que o envolvimento em uma tarefa visuoespacial desgastante (jogar Tetris) 24 horas, ou até quatro dias, após assistir a um filme traumático (trauma analógico) reduziu significativamente o número subsequente de memórias intrusivas em relação àquelas. que não completaram nenhuma tarefa ou que jogaram um jogo de controle (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; H. Kessler et al., 2020). Achados semelhantes foram replicados entre indivíduos com TEPT. Um estudo descobriu que participantes com TEPT complexo e de longa data demonstraram uma diminuição nas memórias traumáticas intrusivas após passarem por um lembrete de memória traumática e jogarem Tetris por 25 minutos em um ambiente de tratamento hospitalar (H. Kessler et al., 2018). Da mesma forma, os participantes com histórico de nascimento traumático que foram submetidos a um lembrete de memória traumática e a uma única sessão de jogo de Tetris apresentaram redução significativa da frequência de memória intrusiva no acompanhamento de um mês (Deforges et al., 2022). Tomados em conjunto, estes resultados sugerem que os disruptores visuoespaciais (isto é, jogar Tetris) podem ter utilidade clínica na prevenção ou tratamento do TEPT.

O objetivo geral deste estudo é investigar os efeitos de uma tarefa visuoespacial na reconsolidação da memória e nos sintomas traumáticos entre indivíduos expostos ao trauma após exposição a um paradigma de reativação da memória traumática. Para conseguir isso, conduziremos um ensaio clínico randomizado controlado por placebo de três braços. As três condições de tratamento do estudo proposto são: (1) tarefa visuoespacial (VST); (2) tarefa de associação de palavras (WAT); ou (3) nenhuma condição de controle de tratamento (NT-CTRL).

O presente estudo pretende expor esta área emergente de pesquisa conduzindo um ensaio clínico randomizado investigando os efeitos de perturbadores comportamentais (ou seja, jogar Tetris, jogar um jogo de associação de palavras ou controle sem jogo) após um procedimento de reativação de memória traumática entre uma população exposta ao trauma.