Effekter af spil på hukommelsesrekonsolidering og traumesymptomer

Det anslås, at over 70 % af individer verden over har oplevet et traume i deres levetid (R.C. Kessler et al., 2017). Mange mennesker kommer sig spontant uden formel intervention eller behandling efter at have været udsat for en traumatisk hændelse, men nogle individer kan udvikle påtrængende traume-relaterede minder, undgåelse, negative ændringer i kognition eller humør eller ændringer i ophidselse og reaktivitet, hvilket resulterer i kliniske eller sub- kliniske symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) (Foa & Riggs, 1995). Selvom der i øjeblikket findes empirisk understøttede traumefokuserede behandlinger (f.eks. langvarig eksponeringsterapi, kognitiv bearbejdningsterapi), er de typisk økonomisk dyre, tidskrævende, kræver terapisessioner hos en specialiseret udbyder og har moderate til høje frafalds- og frafaldsrater (20- 50%) (Bradley et al., 2005; Hembree et al., 2003; Schottenbauer et al., 2008). Som sådan er der behov for nye og velsmagende forebyggelses- og behandlingsstrategier for PTSD.

Innovativ præklinisk forskning har afsløret, at tidligere konsoliderede minder midlertidigt går ind i en labil tilstand efter genfinding af hukommelsen og bliver sårbare over for farmakologiske og adfærdsforstyrrende stoffer (f.eks. Nader et al., 2000). Hukommelsens forgængelighed har potentielle kliniske anvendelser til sekundær forebyggelse og behandling af hukommelsesbaserede psykiatriske lidelser (f.eks. angstlidelse og PTSD). Adskillige randomiserede kontrollerede eksperimenter med raske frivillige har vist, at involvering i en belastende visuospatial opgave (at spille spillet Tetris) 24 timer eller op til fire dage efter at have set traumatisk film (analogt traume) reducerede det efterfølgende antal påtrængende minder i forhold til de som ikke fuldførte nogen opgave, eller som spillede et kontrolspil (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; H. Kessler et al., 2020). Lignende resultater er blevet gentaget blandt personer med PTSD. En undersøgelse fandt ud af, at deltagere med kompleks og langvarig PTSD viste et fald i påtrængende traumeminder efter at have gennemgået en traumehukommelsespåmindelse og spillet Tetris i 25 minutter i en indlæggelsesbehandling (H. Kessler et al., 2018). Tilsvarende viste deltagere med en historie med traumatisk fødsel, som gennemgik en traumehukommelsespåmindelse og en enkelt session med Tetris-gameplay, signifikant reduktion af påtrængende hukommelsesfrekvens ved en måneds opfølgning (Deforges et al., 2022). Tilsammen tyder disse resultater på, at visuospatiale forstyrrende stoffer (dvs. at spille Tetris) kan have klinisk nytte til at forebygge eller behandle PTSD.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af en visuospatial opgave på hukommelsesrekonsolidering og traumesymptomer blandt traumeudsatte individer efter eksponering for et traumehukommelsesreaktiveringsparadigme. For at opnå dette vil vi udføre et tre-arms placebokontrolleret randomiseret klinisk forsøg. De tre behandlingsbetingelser i den foreslåede undersøgelse er: (1) visuospatial opgave (VST); (2) ordforeningsopgave (WAT); eller (3) ingen behandlingskontroltilstand (NT-CTRL).

Den nuværende undersøgelse har til hensigt at redegøre for dette nye forskningsområde ved at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger virkningerne af adfærdsforstyrrende stoffer (dvs. at spille Tetris, spille et ordforeningsspil eller spillekontrol uden spil) efter en traumehukommelsesreaktiveringsprocedure blandt en traume-udsat befolkning.