Влияние игр на реконсолидацию памяти и симптомы травмы

По оценкам, более 70% людей во всем мире пережили травму в течение своей жизни (RC Kessler et al., 2017). Многие люди спонтанно выздоравливают без формального вмешательства или лечения после воздействия травмирующего события, однако у некоторых людей могут развиться навязчивые воспоминания, связанные с травмой, избегание, негативные изменения в познании или настроении или изменения в возбуждении и реактивности, что приводит к клиническим или суб-психическим расстройствам. клинические симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (Foa & Riggs, 1995). Хотя в настоящее время существуют эмпирически подтвержденные методы лечения травм (например, терапия длительного воздействия, терапия когнитивной обработки), они, как правило, экономически дороги, отнимают много времени, требуют сеансов терапии у специализированного поставщика и имеют умеренный или высокий уровень отсутствия ответа и отсева (20-20 лет). 50%) (Брэдли и др., 2005; Хембри и др., 2003; Шоттенбауэр и др., 2008). Таким образом, существует потребность в новых и приемлемых стратегиях профилактики и лечения посттравматического стрессового расстройства.

Инновационные доклинические исследования показали, что после восстановления памяти ранее консолидированные воспоминания временно переходят в лабильное состояние и становятся уязвимыми для фармакологических и поведенческих разрушителей (например, Nader et al., 2000). Непостоянство памяти имеет потенциальное клиническое применение для вторичной профилактики и лечения психических расстройств, связанных с памятью (например, тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства). Несколько рандомизированных контролируемых экспериментов со здоровыми добровольцами показали, что выполнение сложной зрительно-пространственной задачи (игра в игру Тетрис) через 24 часа или до четырех дней после просмотра травматического фильма (аналоговая травма) значительно уменьшало последующее количество навязчивых воспоминаний по сравнению с теми, которые которые не выполнили задание или играли в контрольную игру (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; H. Kessler et al., 2020). Подобные результаты были повторены среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Одно исследование показало, что участники со сложным и длительным посттравматическим стрессовым расстройством продемонстрировали уменьшение навязчивых воспоминаний о травмах после прохождения напоминания о воспоминаниях о травмах и игры в тетрис в течение 25 минут в условиях стационара (H. Кесслер и др., 2018). Аналогичным образом, участники с историей травматических родов, которые прошли напоминание о травме и один сеанс игры в тетрис, продемонстрировали значительное снижение частоты навязчивых воспоминаний через месяц наблюдения (Deforges et al., 2022). В совокупности эти результаты позволяют предположить, что зрительно-пространственные разрушители (например, игра в тетрис) могут иметь клиническое применение в профилактике или лечении посттравматического стрессового расстройства.

Основная цель этого исследования - изучить влияние зрительно-пространственной задачи на реконсолидацию памяти и симптомы травмы у людей, подвергшихся травме, после воздействия парадигмы реактивации памяти о травме. Для этого мы проведем плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование с тремя группами. Тремя условиями лечения в предлагаемом исследовании являются: (1) зрительно-пространственная задача (VST); (2) задача на ассоциации слов (WAT); или (3) отсутствие условий контроля лечения (NT-CTRL).

Настоящее исследование призвано подробно рассказать об этой новой области исследований путем проведения рандомизированного контролируемого исследования, в котором изучаются эффекты поведенческих разрушителей (например, игра в тетрис, игра в словесные ассоциации или контроль без игры) после процедуры реактивации памяти о травме среди население, подверженное травмам.