Efectos de los juegos sobre la reconsolidación de la memoria y los síntomas del trauma

Se estima que más del 70% de las personas en todo el mundo han experimentado un trauma durante su vida (R. C. Kessler et al., 2017). Muchas personas se recuperan espontáneamente sin intervención o tratamiento formal después de la exposición a un evento traumático; sin embargo, algunas personas pueden desarrollar recuerdos intrusivos relacionados con el trauma, evitación, cambios negativos en las cogniciones o el estado de ánimo, o cambios en la excitación y la reactividad, lo que resulta en síntomas clínicos o sub-traumáticos. síntomas clínicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) (Foa y Riggs, 1995). Aunque actualmente existen tratamientos centrados en el trauma con apoyo empírico (por ejemplo, terapia de exposición prolongada, terapia de procesamiento cognitivo), por lo general son económicamente costosos, consumen mucho tiempo, requieren sesiones de terapia con un proveedor especializado y tienen tasas de falta de respuesta y abandono de moderadas a altas (20-20). 50%) (Bradley et al., 2005; Hembree et al., 2003; Schottenbauer et al., 2008). Como tal, existe la necesidad de estrategias de tratamiento y prevención novedosas y aceptables para el trastorno de estrés postraumático.

Investigaciones preclínicas innovadoras han revelado que, después de la recuperación de la memoria, los recuerdos previamente consolidados entran temporalmente en un estado lábil y se vuelven vulnerables a disruptores farmacológicos y conductuales (p. ej., Nader et al., 2000). La impermanencia de la memoria tiene aplicaciones clínicas potenciales para la prevención secundaria y el tratamiento de trastornos psiquiátricos basados ​​en la memoria (p. ej., trastorno de ansiedad y trastorno de estrés postraumático). Varios experimentos controlados aleatorios con voluntarios sanos han demostrado que participar en una tarea visuoespacial agotadora (jugar al juego Tetris) 24 horas, o hasta cuatro días, después de ver una película traumática (trauma analógico) redujo significativamente el número posterior de recuerdos intrusivos en relación con aquellos. que no completaron ninguna tarea o que jugaron un juego de control (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; H. Kessler et al., 2020). Se han replicado hallazgos similares entre personas con trastorno de estrés postraumático. Un estudio encontró que los participantes con PTSD complejo y de larga duración demostraron una disminución en los recuerdos traumáticos intrusivos después de someterse a un recordatorio de recuerdos traumáticos y jugar Tetris durante 25 minutos en un entorno de tratamiento hospitalario (H. Kessler et al., 2018). De manera similar, los participantes con antecedentes de nacimiento traumático que se sometieron a un recordatorio de memoria traumática y a una única sesión de juego de Tetris mostraron una reducción significativa de la frecuencia de la memoria intrusiva al mes de seguimiento (Deforges et al., 2022). En conjunto, estos hallazgos sugieren que los disruptores visoespaciales (es decir, jugar al Tetris) pueden tener utilidad clínica para prevenir o tratar el trastorno de estrés postraumático.

El objetivo general de este estudio es investigar los efectos de una tarea visuoespacial sobre la reconsolidación de la memoria y los síntomas del trauma entre individuos expuestos a un trauma después de la exposición a un paradigma de reactivación de la memoria traumática. Para lograr esto, realizaremos un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo de tres brazos. Las tres condiciones de tratamiento del estudio propuesto son: (1) tarea visoespacial (VST); (2) tarea de asociación de palabras (WAT); o (3) condición de control sin tratamiento (NT-CTRL).

El presente estudio pretende profundizar en esta área emergente de investigación mediante la realización de un ensayo controlado aleatorio que investigue los efectos de los disruptores del comportamiento (es decir, jugar Tetris, jugar un juego de asociación de palabras o control de juego sin juego) después de un procedimiento de reactivación de la memoria traumática entre una población expuesta al trauma.