MOVIN' CARE for PD (Risk Management) (jcpdmcP)

Parkinsons sykdom (PD), den nest vanligste nevrodegenerative sykdommen, resulterer vanligvis i fysisk forverring, samt et spekter av psykososiale oppfølgere som kan gi ulike utfordringer i hverdagen. Pasienter opplever vanlige motoriske symptomer, inkludert skjelving, rigiditet, bradykinesi og postural ustabilitet, parallelt med psykososiale stressfaktorer (dvs. ikke-motoriske symptomer NMS), som søvnforstyrrelser, kognitive underskudd, gastrointestinale symptomer, dopaminerg medikamentindusert atferd (f. , hallusinasjoner, impulskontrollproblemer) og humørforstyrrelser (f.eks. depresjon, angst). Mens 21 % av individene som sliter med sykdommen rapporterte om minst ett av disse psykososiale symptomene i den innledende fasen av sykdommen, er de generelt i fare for økt emosjonell lidelse, kognitiv nedgang og forhøyede nivåer av stresshormon (kortisol).

Både motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom kan påvirke livskvaliteten til enkeltpersoner og deres omsorgspersoner. En tverrsnittsstudie utført av vårt forskerteam har undersøkt symptombyrden og behovene for støttebehandling hos personer med PD over hele Øst- og Sør-Asia (n=186), og avdekket betydelige udekkede behov blant Hong Kong PD-pasienter angående deres psykososial-åndelige bekymringer. Spesielt opplever de betydelige, moderate behov for lindrende behandling i tidlig til midtforløp av sykdommen. Omfanget av udekkede behov for støtteomsorg blant pasienter med mild til moderat PD er like stort som blant pasienter med andre kroniske helsetilstander, som avansert kreft, sent stadium lungekreft, stadium 4/5 kronisk obstruktiv lungesykdom og sent stadium kronisk. nyresykdom. De synlige og uforutsigbare symptomene på en forvrengt kropp (f.eks. skjelving og gangdysfunksjon) og de undertrykte uttrykkene på grunn av å ha et maskert ansikt, redusert stemme og sløret tale resulterer ofte i vanskeligheter med å søke hjelp og stigmatisering av sykdommen.

Til tross for den enorme påvirkningen og den vanlige forekomsten av NMS, er de overraskende underkjent i klinisk praksis på grunn av mangelen på spontane verbale klager fra pasientene, samt mangelen på systematisk avhør fra helsepersonell. En kvalitativ undersøkelse av sykdomsopplevelsen til lokale PD-pasienter fremhevet viktigheten og det presserende behovet for helhetlige PD-intervensjoner som legger vekt på tidlig identifisering og forebyggende tiltak for individer som er i risikosonen for PD-pasienter, lindring av effektene av de psykologiske oppfølgerne til PD-pasienter , samt reduksjon av stigma og fremme av samfunnsstøtte mot PD.

Studien tar i bruk et 4-arms randomisert kontrollert design, med sikte på å undersøke effektiviteten av tre forebyggende intervensjoner - yoga, kunstbaserte tilnærminger og somatisk praksis, med referanse til en aktiv kontrollgruppe - tradisjonelle øvelser, for å styrke psykososial-åndelig velvære blant personer med risiko for PD.