MOVIN' CARE für PD (Risikomanagement) (jcpdmcP)

Die Parkinson-Krankheit (PD), die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung, führt in der Regel zu einer körperlichen Verschlechterung sowie zu einer Reihe psychosozialer Folgen, die das tägliche Leben vor verschiedene Herausforderungen stellen können. Bei den Patienten treten häufige motorische Symptome auf, darunter Zittern, Steifheit, Bradykinesie und Haltungsinstabilität, parallel zu psychosozialen Stressfaktoren (d. h. nichtmotorischen Symptomen NMS), wie Schlafstörungen, kognitiven Defiziten, gastrointestinalen Symptomen, durch dopaminerge Medikamente hervorgerufenen Verhaltensweisen (z. B. Halluzinationen, Probleme mit der Impulskontrolle) und Stimmungsstörungen (z. B. Depression, Angstzustände). Während 21 % der Personen, die mit der Krankheit zu kämpfen haben, im Anfangsstadium der Krankheit über mindestens eines dieser psychosozialen Symptome berichteten, besteht bei ihnen im Allgemeinen das Risiko einer erhöhten emotionalen Belastung, eines kognitiven Rückgangs und eines erhöhten Stresshormonspiegels (Cortisol).

Sowohl motorische als auch nichtmotorische Symptome der Parkinson-Krankheit können die Lebensqualität des Einzelnen und seiner Betreuer beeinträchtigen. Eine von unserem Forschungsteam durchgeführte Querschnittsstudie hat die Symptombelastung und den Bedarf an unterstützender Pflege bei Menschen mit Parkinson in Ost- und Südasien (n=186) untersucht und dabei deutlich gemacht, dass bei Parkinson-Patienten in Hongkong ein erheblicher ungedeckter Bedarf hinsichtlich ihrer psychosozialen und spirituellen Probleme besteht. Insbesondere im frühen bis mittleren Krankheitsverlauf besteht bei ihnen ein erheblicher, mäßiger Palliativpflegebedarf. Das Ausmaß des ungedeckten Unterstützungsbedarfs bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Parkinson-Krankheit ist genauso groß wie bei Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen, wie fortgeschrittenem Krebs, Lungenkrebs im Spätstadium, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung im Stadium 4/5 und chronischer Lungenerkrankung im Spätstadium Nierenerkrankung. Die sichtbaren und unvorhersehbaren Symptome eines verzerrten Körpers (z. B. Zittern und Gangstörungen) und die unterdrückten Gesichtsausdrücke aufgrund eines maskierten Gesichts, einer reduzierten Stimme und einer undeutlichen Sprache führen häufig dazu, dass es schwierig ist, Hilfe zu suchen, und dass die Krankheit stigmatisiert wird.

Trotz der enormen Einflüsse und des häufigen Auftretens von NMS werden sie in der klinischen Praxis überraschenderweise nicht ausreichend berücksichtigt, da es an spontanen verbalen Beschwerden der Patienten und an systematischen Befragungen durch medizinisches Fachpersonal mangelt. Eine qualitative Untersuchung der Krankheitserfahrung lokaler Parkinson-Patienten verdeutlichte die Bedeutung und den dringenden Bedarf ganzheitlicher Parkinson-Interventionen, die den Schwerpunkt auf die Früherkennung und präventive Maßnahmen von Personen legen, bei denen ein Risiko für Parkinson-Patienten besteht, sowie auf die Linderung der Auswirkungen der psychologischen Folgen von Parkinson-Patienten , sowie die Verringerung der Stigmatisierung und die Förderung der Unterstützung der Gemeinschaft für die Parkinson-Krankheit.

Die Studie verwendet ein 4-armiges, randomisiertes, kontrolliertes Design mit dem Ziel, die Wirksamkeit von drei präventiven Interventionen – Yoga, kunstbasierte Ansätze und somatische Praktiken – unter Bezugnahme auf eine aktive Kontrollgruppe – traditionelle Übungen – bei der Verbesserung der psychosozialen und spirituellen Fähigkeiten zu untersuchen Wohlbefinden von Menschen mit Parkinson-Risiko.