MOVIN' CARE para PD (Gerenciamento de Risco) (jcpdmcP)

A doença de Parkinson (DP), a segunda doença neurodegenerativa mais comum, geralmente resulta em deterioração física, bem como em um espectro de sequelas psicossociais que podem trazer diversos desafios no dia a dia. Os pacientes apresentam sintomas motores comuns, incluindo tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural, em paralelo com estressores psicossociais (ou seja, sintomas não motores SMN), como distúrbios do sono, déficits cognitivos, sintomas gastrointestinais, comportamentos induzidos por drogas dopaminérgicas (por exemplo, , alucinações, problemas de controle de impulsos) e distúrbios do humor (por exemplo, depressão, ansiedade). Embora 21% dos indivíduos que lutam contra a doença tenham relatado pelo menos um destes sintomas psicossociais na fase inicial da doença, geralmente correm o risco de aumentar o sofrimento emocional, declínios cognitivos e níveis elevados de hormona do stress (cortisol).

Os sintomas motores e não motores da doença de Parkinson podem afetar a qualidade de vida dos indivíduos e de seus cuidadores. Um estudo transversal conduzido pela nossa equipe de pesquisa explorou a carga de sintomas e as necessidades de cuidados de apoio em pessoas com DP no Leste e Sul da Ásia (n = 186), revelando necessidades significativas não atendidas entre os pacientes com DP de Hong Kong em relação às suas preocupações psicossociais e espirituais. Em particular, eles experimentam necessidades significativas e moderadas de cuidados paliativos no início e no meio da doença. A extensão das necessidades de cuidados de apoio não satisfeitas entre os pacientes com DP ligeira a moderada é tão grande como a dos pacientes com outras condições crónicas de saúde, tais como cancro avançado, cancro do pulmão em fase avançada, doença pulmonar obstrutiva crónica em fase 4/5 e doença crónica em fase avançada. doença renal. Os sintomas visíveis e imprevisíveis de um corpo distorcido (por exemplo, tremor e disfunção da marcha) e as expressões reprimidas devido ao rosto mascarado, voz reduzida e fala arrastada muitas vezes resultam em dificuldade de procura de ajuda e estigmatização da doença.

Apesar das tremendas influências e da ocorrência comum da SNM, esta é surpreendentemente sub-reconhecida na prática clínica devido à falta de queixas verbais espontâneas por parte dos pacientes, bem como à falta de questionamento sistemático por parte dos profissionais de saúde. Uma exploração qualitativa da experiência de doença dos pacientes locais com DP destacou a importância e a necessidade urgente de intervenções holísticas de DP que enfatizem a identificação precoce e as medidas preventivas de indivíduos que estão em risco de contrair pacientes com DP, aliviando os efeitos das sequelas psicológicas dos pacientes com DP. , bem como a redução do estigma e a promoção do apoio comunitário à DP.

O estudo adota um desenho randomizado controlado de 4 braços, com o objetivo de investigar a eficácia de três intervenções preventivas - ioga, abordagens baseadas em artes e práticas somáticas, com referência a um grupo de controle ativo - exercícios tradicionais, na melhoria psico-social-espiritual bem-estar entre pessoas em risco de DP.