Forlenget hyperkoagulabilitet etter større leverreseksjon for malignitet (PRIORITY)

Denne kliniske studien vil undersøke evnen til tromboelastrogrpahy (TEG®) til å oppdage hyperkoagulabilitet etter leverkirurgi og vil undersøke effekten av utvidet tromboprofylakse (medisinsk behandling for å forhindre utvikling av blodpropp inne i blodårene) hos pasienter som gjennomgår leveroperasjoner for kreftbehandling.

Leveren spiller en nøkkelrolle i å regulere prosessen med blodpropp. Som et resultat er blodpropp en viktig årsak til komplikasjoner og død etter leveroperasjoner. Dette gjelder spesielt hos kreftpasienter som har høyere risiko for å utvikle blodpropp. Gjeldende metoder for å forhindre koagulasjonskomplikasjoner etter leverkirurgi inkluderer konvensjonelle koagulasjonsblodprøver (CCT) og antikoagulerende medisiner, slik som hepariner med lav molekylvekt (LMWH). Gjeldende LMWH-behandling foreskrives i én måned etter operasjonen, men studier viser at risikoen for å utvikle blodpropp kan vare i opptil 3 måneder. Studier viser også at CCT-er kanskje ikke er like effektive til å oppdage koagulasjonsproblemer som mer omfattende testsystemer, for eksempel TEG. Denne studien vil randomisere 50 deltakere til å motta 90 dager med tromboprofylakse (ved bruk av LMWH Redesca) eller standardbehandling 30 dager (ved bruk av LMWH Fragmin) etter leveroperasjon. Medisinen vil bli gitt ved injeksjon, lik en vanlig vaksine eller en insulininjeksjon. Deltakerne vil injisere medisinen hver dag, i 30 eller 90 dager, etter operasjonen. Deltakerne vil også få testet blodet sitt for koagulasjonsproblemer via TEG-testing før operasjon og på postoperative dager 1,3,5,30 og 90. Etter operasjonen vil deltakerne bli overvåket av sin kirurg for koagulasjonskomplikasjoner og 3 års sykdomsfri overlevelse.