Förlängd hyperkoagulabilitet efter större leverresektion för malignitet (PRIORITY)

Denna kliniska studie kommer att undersöka förmågan hos tromboelastrogrpahy (TEG®) att upptäcka hyperkoagulabilitet efter leverkirurgi och kommer att undersöka effekten av förlängd tromboprofylax (medicinsk behandling för att förhindra utveckling av blodproppar i blodkärlen) hos patienter som genomgår leveroperationer för cancerbehandling.

Levern spelar en nyckelroll för att reglera blodkoaguleringsprocessen. Som ett resultat är blodproppar en viktig orsak till komplikationer och dödsfall efter leveroperationer. Detta gäller särskilt hos cancerpatienter som löper en högre risk att utveckla blodproppar. Nuvarande metoder för att förebygga koagulationskomplikationer efter leverkirurgi inkluderar konventionella koagulationsblodprov (CCT) och antikoagulerande läkemedel, såsom hepariner med låg molekylvikt (LMWH). Nuvarande LMWH-behandling ordineras i en månad efter operationen, men studier visar att risken för att utveckla blodproppar kan vara upp till 3 månader. Studier visar också att CCT kanske inte är lika effektiva för att upptäcka koaguleringsproblem som mer omfattande testsystem, såsom TEG. Denna studie kommer att randomisera 50 deltagare för att få 90 dagars tromboprofylax (med LMWH Redesca) eller standardvården 30 dagar (med LMWH Fragmin) efter leveroperation. Läkemedlet kommer att ges genom injektion, liknande ett vanligt vaccin eller en insulininjektion. Deltagarna kommer att injicera medicinen varje dag, i 30 eller 90 dagar, efter operationen. Deltagarna kommer också att få sitt blodtestade för koaguleringsproblem via TEG-testning före operation och på dagarna 1,3,5,30 och 90 efter operationen. Efter operationen kommer deltagarna att övervakas av sin kirurg för koaguleringskomplikationer och 3 års sjukdomsfri överlevnad.