Langdurige hypercoagulabiliteit na ernstige leverresectie wegens maligniteit (PRIORITY)

Deze klinische studie zal het vermogen van trombo-elastrogpahy (TEG®) onderzoeken om hypercoagulabiliteit na een leveroperatie te detecteren en zal het effect onderzoeken van langdurige tromboprofylaxe (medische behandeling om de ontwikkeling van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen) bij patiënten die een leveroperatie ondergaan voor de behandeling van kanker.

De lever speelt een sleutelrol bij het reguleren van het bloedstollingsproces. Als gevolg hiervan zijn bloedstolsels een belangrijke oorzaak van complicaties en overlijden na een leveroperatie. Dit geldt vooral voor kankerpatiënten die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van bloedstolsels. De huidige methoden voor het voorkomen van stollingscomplicaties na een leveroperatie omvatten conventionele stollingsbloedonderzoeken (CCT's) en anticoagulantia, zoals heparines met een laag molecuulgewicht (LMWH's). De huidige LMWH-behandeling wordt gedurende één maand na de operatie voorgeschreven, maar onderzoeken tonen aan dat het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels tot drie maanden kan aanhouden. Studies tonen ook aan dat CCT's mogelijk niet zo effectief zijn bij het opsporen van stollingsproblemen als uitgebreidere testsystemen, zoals TEG. In deze studie worden 50 deelnemers gerandomiseerd naar 90 dagen tromboprofylaxe (met behulp van de LMWH Redesca) of de standaardbehandeling 30 dagen (met behulp van de LMWH Fragmin) na een leveroperatie. Het medicijn wordt toegediend via een injectie, vergelijkbaar met een gewoon vaccin of een insuline-injectie. Deelnemers injecteren het medicijn elke dag, gedurende 30 of 90 dagen, na de operatie. Deelnemers zullen hun bloed ook laten testen op stollingsproblemen via TEG-testen vóór de operatie en op postoperatieve dagen 1,3,5,30 en 90. Na de operatie worden de deelnemers door hun chirurg gecontroleerd op stollingscomplicaties en een ziektevrije overleving van drie jaar.