Длительная гиперкоагуляция после обширной резекции печени по поводу злокачественного новообразования (PRIORITY)

В этом клиническом исследовании будет изучена способность тромбоэластрографии (TEG®) выявлять гиперкоагуляцию после операции на печени, а также будет изучен эффект расширенной тромбопрофилактики (медикаментозного лечения для предотвращения образования тромбов внутри кровеносных сосудов) у пациентов, перенесших операцию на печени по поводу рака.

Печень играет ключевую роль в регуляции процесса свертывания крови. В результате тромбы являются основной причиной осложнений и смертности после операций на печени. Это особенно актуально для больных раком, у которых повышен риск образования тромбов. Современные методы предотвращения осложнений свертывания крови после операций на печени включают традиционные анализы крови на коагуляцию (CCT) и антикоагулянтные препараты, такие как низкомолекулярные гепарины (НМГ). Текущее лечение НМГ назначают в течение одного месяца после операции, но исследования показывают, что риск образования тромбов может сохраняться до 3 месяцев. Исследования также показывают, что CCT могут быть не столь эффективны в выявлении проблем со свертываемостью крови, как более комплексные системы тестирования, такие как TEG. В этом исследовании 50 участников будут рандомизированы для получения 90-дневной тромбопрофилактики (с использованием НМГ Редеска) или стандартного лечения через 30 дней (с использованием НМГ-фрагмина) после операции на печени. Лекарство будет вводиться путем инъекции, аналогично обычной вакцине или инъекции инсулина. Участники будут вводить лекарство каждый день в течение 30 или 90 дней после операции. Перед операцией и в 1,3,5,30 и 90-й дни после операции участникам также проверят кровь на наличие проблем со свертываемостью крови с помощью ТЭГ-теста. После операции участники будут находиться под наблюдением хирурга на предмет осложнений со свертыванием крови и 3-летней выживаемости без болезней.