Długotrwała nadkrzepliwość po dużej resekcji wątroby z powodu nowotworu złośliwego (PRIORITY)

To badanie kliniczne zbada zdolność tromboelastrogrpahy (TEG®) do wykrywania nadkrzepliwości po operacji wątroby i zbada wpływ przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej (leczenie zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych) u pacjentów poddawanych operacjom wątroby w celu leczenia raka.

Wątroba odgrywa kluczową rolę w regulacji procesu krzepnięcia krwi. W rezultacie zakrzepy krwi są główną przyczyną powikłań i śmierci po operacji wątroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów chorych na raka, u których ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi jest wyższe. Obecne metody zapobiegania powikłaniom związanym z krzepnięciem krwi po operacji wątroby obejmują konwencjonalne badania krzepnięcia krwi (CCT) i leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH). Obecne leczenie LMWH jest przepisywane przez miesiąc po operacji, ale badania pokazują, że ryzyko powstania zakrzepów może utrzymywać się do 3 miesięcy. Badania pokazują również, że CCT mogą nie być tak skuteczne w wykrywaniu problemów z krzepnięciem krwi jak bardziej wszechstronne systemy testowe, takie jak TEG. W tym badaniu 50 uczestników zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej 90-dniową profilaktykę przeciwzakrzepową (przy użyciu LMWH Redesca) lub standardowe leczenie przez 30 dni (przy użyciu LMWH Fragmin) po operacji wątroby. Lek będzie podawany we wstrzyknięciu, podobnie jak zwykła szczepionka lub wstrzyknięcie insuliny. Uczestnicy będą wstrzykiwać lek codziennie przez 30 lub 90 dni po operacji. Przed operacją oraz w 1., 3., 5., 30. i 90. dniu po operacji, krew uczestników zostanie zbadana pod kątem problemów z krzepnięciem krwi za pomocą badania TEG. Po operacji uczestnicy będą monitorowani przez chirurga pod kątem powikłań związanych z krzepnięciem krwi i 3-letniego przeżycia wolnego od choroby.