- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06179199
Evaluering av den smertestillende effekten av transkraniell likestrømstimulering (tDCS) for sederte pasienter på intensivavdelingen. (REASTIM)
Evaluering av den smertestillende effekten av transkraniell likestrømstimulering (tDCS) for sederte pasienter på intensivavdelingen. Randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind studie.
Smertebehandling for sederte ICU-pasienter er kompleks, dels på grunn av vanskelighetene med å vurdere smerte hos ikke-kommunikative pasienter, og dels på grunn av bivirkningene forbundet med overdreven bruk av morfin.
I denne sammenhengen kan bruken av en annen ikke-farmakologisk tilnærming, transkraniell likestrømstimulering (tDCS), være av interesse. Med tDCS moduleres neuronal aktivitet ved å indusere en svak elektrisk strøm gjennom hjernebarken mellom to elektroder påført overflaten av hodebunnen. Selv om virkningsmekanismene til tDCS ennå ikke er fullt ut forstått, antas virkningene på mellomlang sikt å være knyttet til aktiveringen av N-metyl-D-aspartatreseptorer, glutamataktiverte reseptorer involvert i cellulært minne. Bruken av tDCS som en smertestillende terapi for kronisk smerte har gitt oppmuntrende resultater hos pasienter som lider av fibromyalgi, migrene og sentrale smerter etter ryggmargsskade. Bruken av det hos sederte intensivpasienter er ukjent. For å vurdere den mulige smertestillende effekten av tDCS hos disse pasientene, vil vi bruke kvantitativ pupillometri, en teknikk som allerede brukes i rutine intensivbehandling, for å kvantifisere nocisepsjon under en standardisert nociseptiv simulering.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: HODAJ Hasan, DOCTOR
- Telefonnummer: 00330476765213
- E-post: HHodaj@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrike
- Pain Management Center - Chuga
-
Ta kontakt med:
- HODAJ HASAN, Doctor
- Telefonnummer: +33476765213
- E-post: HHodaj@chu-grenoble.fr
-
Hovedetterforsker:
- HODAJ Hasan, Doctor
-
Underetterforsker:
- TROUVE BUISSON Thibaut, Doctor
-
Underetterforsker:
- BEHOUCHE Alexandre, Doctor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder fra 18 til 80 år,
- Sedert pasient i stabil tilstand som krever mekanisk ventilasjon i minst 72 timer med kontinuerlig administrering av morfin.
- Person tilknyttet trygdesystemet eller begunstiget av et assimilert regime.
- Nært samtykke eller nødinkludering
Ekskluderingskriterier:
- Historie om epilepsi.
- Alvorlig hjerneskade (hodetraume, hjerneslag, neuromeningeal infeksjon, status epilepticus).
- Tilstedeværelse av intrakranielt ferromagnetisk materiale.
- Tilstedeværelse av elektroniske stimulatorer eller implantater (f.eks. pacemaker, ryggmarg eller intrakraniell stimulator).
- Ansiktstraumer som hindrer øyeåpning.
- Pasienter som er blinde og/eller har øyeskade.
- Beskyttede personer: gravide kvinner, fødende, ammende mødre, personer som er berøvet friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, personer under rettslig beskyttelse.
- Forsøkspersoner ekskludert fra en annen studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv tDCS-stimulering
|
SOOMA™ tDCS™-enheten er utviklet for å behandle kronisk smerte, med en stimuleringsstrøm på 2 milliampere og en varighet på 20 minutter
|
|
Placebo komparator: Placebo tDCS-stimulering
|
SOOMA™ tDCS™-enheten er utviklet for å behandle kronisk smerte, med en stimuleringsstrøm på 2 milliampere og en varighet på 20 minutter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling av pupillesmerteindeks
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 4
|
Måling av Pupillary Pain Index før og ved slutten av tDCS-stimuleringsøkten i begge grupper (aktiv stimulering eller placebo)
|
Fra dag 1 til dag 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning mellom grupper av daglig inntak av smertestillende og beroligende midler
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 4
|
Fra dag 1 til dag 4
|
|
Sammenligning mellom grupper av endringer i Behavioral Pain Scale-score under smertefull behandling (trakealsuging)
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 4
|
Fra dag 1 til dag 4
|
|
Sammenligning mellom grupper av variasjoner i pupilldiameter målt ved kvantitativ pupillometri som respons på smertefull behandling (luftrørssuging).
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 4
|
Fra dag 1 til dag 4
|
|
Sammenligning mellom grupper av endringer i sedasjonsnivåer målt ved Richmond Agitation-Sedation Scale
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 4
|
Fra dag 1 til dag 4
|
|
Sammenligning mellom grupper av andelen pasienter med en reduksjon i pupillær smerteindeks ≥2 fra baseline ved slutten av behandlingen.
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 4
|
Fra dag 1 til dag 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, Lavagne P, Jacquot C. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001 Dec;29(12):2258-63. doi: 10.1097/00003246-200112000-00004.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 38RC23.0217
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .