- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06179199
Valutazione dell'effetto analgesico della stimolazione transcranica a corrente diretta (tDCS) per pazienti sedati in unità di terapia intensiva. (REASTIM)
Valutazione dell'effetto analgesico della stimolazione transcranica a corrente diretta (tDCS) per pazienti sedati in unità di terapia intensiva. Studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco.
La gestione del dolore per i pazienti sedati in terapia intensiva è complessa, in parte a causa della difficoltà di valutare il dolore nei pazienti non comunicativi e in parte a causa degli effetti collaterali associati all’uso eccessivo di morfina.
In questo contesto, potrebbe essere interessante l’uso di un altro approccio non farmacologico, la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS). Con la tDCS, l'attività neuronale viene modulata inducendo una debole corrente elettrica attraverso la corteccia cerebrale tra due elettrodi applicati sulla superficie del cuoio capelluto. Sebbene i meccanismi d’azione della tDCS non siano ancora del tutto chiari, si ritiene che gli effetti a medio termine siano legati all’attivazione dei recettori N-metil-D-aspartato, recettori attivati dal glutammato coinvolti nella memoria cellulare. L'uso della tDCS come terapia analgesica per il dolore cronico ha prodotto risultati incoraggianti in pazienti affetti da fibromialgia, emicrania e dolore centrale a seguito di lesione del midollo spinale. Il suo utilizzo in pazienti sedati in terapia intensiva è sconosciuto. Per valutare il possibile effetto analgesico della tDCS in questi pazienti, utilizzeremo la pupillometria quantitativa, una tecnica già utilizzata nella terapia intensiva di routine, per quantificare la nocicezione durante una simulazione nocicettiva standardizzata.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: HODAJ Hasan, DOCTOR
- Numero di telefono: 00330476765213
- Email: HHodaj@chu-grenoble.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Grenoble, Francia
- Pain Management Center - Chuga
-
Contatto:
- HODAJ HASAN, Doctor
- Numero di telefono: +33476765213
- Email: HHodaj@chu-grenoble.fr
-
Investigatore principale:
- HODAJ Hasan, Doctor
-
Sub-investigatore:
- TROUVE BUISSON Thibaut, Doctor
-
Sub-investigatore:
- BEHOUCHE Alexandre, Doctor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 18 agli 80 anni,
- Paziente sedato in condizioni stabili che necessita di ventilazione meccanica per almeno 72 ore con somministrazione continua di morfina.
- Persona affiliata al sistema previdenziale o beneficiaria di un regime assimilato.
- Consenso stretto o inclusione di emergenza
Criteri di esclusione:
- Storia dell'epilessia.
- Grave lesione cerebrale (trauma cranico, ictus, infezione neuromeningea, stato epilettico).
- Presenza di materiale ferromagnetico intracranico.
- Presenza di stimolatori elettronici o impianti (es. pacemaker, midollo spinale o stimolatore intracranico).
- Trauma facciale che impedisce l'apertura degli occhi.
- Pazienti ciechi e/o con danni agli occhi.
- Persone protette: donne incinte, partorienti, madri che allattano, persone private della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persone sotto tutela legale.
- Soggetti esclusi da un altro studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Stimolazione tDCS attiva
|
Il dispositivo SOOMA™ tDCS™ è progettato per il trattamento del dolore cronico, con una corrente di stimolazione di 2milliampere e una durata di 20 minuti
|
|
Comparatore placebo: Stimolazione tDCS con placebo
|
Il dispositivo SOOMA™ tDCS™ è progettato per il trattamento del dolore cronico, con una corrente di stimolazione di 2milliampere e una durata di 20 minuti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misurazione dell'indice del dolore pupillare
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 4
|
Misurazione dell'indice del dolore pupillare prima e al termine della sessione di stimolazione tDCS in entrambi i gruppi (stimolazione attiva o placebo)
|
Dal giorno 1 al giorno 4
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Confronto tra gruppi di consumo giornaliero di analgesici e sedativi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 4
|
Dal giorno 1 al giorno 4
|
|
Confronto tra gruppi dei cambiamenti nel punteggio della Behavioral Pain Scale durante il trattamento doloroso (aspirazione tracheale)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 4
|
Dal giorno 1 al giorno 4
|
|
Confronto tra gruppi delle variazioni del diametro pupillare misurate mediante pupillometria quantitativa in risposta a cure dolorose (aspirazione tracheale).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 4
|
Dal giorno 1 al giorno 4
|
|
Confronto tra gruppi dei cambiamenti nei livelli di sedazione misurati dalla scala di agitazione-sedazione di Richmond
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 4
|
Dal giorno 1 al giorno 4
|
|
Confronto tra gruppi della percentuale di pazienti con una riduzione dell’indice del dolore pupillare ≥2 rispetto al basale alla fine del trattamento.
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 4
|
Dal giorno 1 al giorno 4
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, Lavagne P, Jacquot C. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001 Dec;29(12):2258-63. doi: 10.1097/00003246-200112000-00004.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
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Completamento primario (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 38RC23.0217
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