- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06179199
Avaliação do efeito analgésico da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) para pacientes sedados em unidade de terapia intensiva. (REASTIM)
Avaliação do efeito analgésico da estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) para pacientes sedados em unidade de terapia intensiva. Estudo randomizado, controlado por placebo e duplo-cego.
O manejo da dor em pacientes sedados na UTI é complexo, em parte devido à dificuldade de avaliar a dor em pacientes não comunicativos e em parte devido aos efeitos colaterais associados ao uso excessivo de morfina.
Nesse contexto, o uso de outra abordagem não farmacológica, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), poderia ser de interesse. Com a ETCC, a atividade neuronal é modulada pela indução de uma corrente elétrica fraca através do córtex cerebral entre dois eletrodos aplicados na superfície do couro cabeludo. Embora os mecanismos de ação da ETCC ainda não sejam totalmente compreendidos, acredita-se que os efeitos a médio prazo estejam ligados à ativação dos receptores N-metil-D-aspartato, receptores ativados pelo glutamato envolvidos na memória celular. O uso da ETCC como terapia analgésica para dor crônica produziu resultados encorajadores em pacientes que sofrem de fibromialgia, enxaqueca e dor central após lesão medular. Seu uso em pacientes sedados em terapia intensiva é desconhecido. Para avaliar o possível efeito analgésico da ETCC nesses pacientes, utilizaremos a pupilometria quantitativa, técnica já utilizada na rotina da terapia intensiva, para quantificar a nocicepção durante uma simulação nociceptiva padronizada.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: HODAJ Hasan, DOCTOR
- Número de telefone: 00330476765213
- E-mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
Locais de estudo
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Grenoble, França
- Pain Management Center - Chuga
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Contato:
- HODAJ HASAN, Doctor
- Número de telefone: +33476765213
- E-mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
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Investigador principal:
- HODAJ Hasan, Doctor
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Subinvestigador:
- TROUVE BUISSON Thibaut, Doctor
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Subinvestigador:
- BEHOUCHE Alexandre, Doctor
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade de 18 a 80 anos,
- Paciente sedado, em estado estável, necessitando de ventilação mecânica por pelo menos 72 horas com administração contínua de morfina.
- Pessoa inscrita no sistema de segurança social ou beneficiária de regime equiparado.
- Consentimento próximo ou inclusão de emergência
Critério de exclusão:
- História da epilepsia.
- Lesão cerebral grave (traumatismo cranioencefálico, acidente vascular cerebral, infecção neuromeníngea, estado de mal epiléptico).
- Presença de material ferromagnético intracraniano.
- Presença de estimuladores ou implantes eletrônicos (por ex. marca-passo, medula espinhal ou estimulador intracraniano).
- Trauma facial impedindo a abertura dos olhos.
- Pacientes cegos e/ou com lesões oculares.
- Pessoas protegidas: gestantes, parturientes, nutrizes, pessoas privadas de liberdade por decisão judicial ou administrativa, pessoas sob proteção jurídica.
- Sujeitos excluídos de outro estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Estimulação tDCS ativa
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O dispositivo SOOMA™ tDCS™ foi projetado para tratar dores crônicas, com corrente de estimulação de 2 miliamperes e duração de 20 minutos
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Comparador de Placebo: Estimulação ETCC placebo
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O dispositivo SOOMA™ tDCS™ foi projetado para tratar dores crônicas, com corrente de estimulação de 2 miliamperes e duração de 20 minutos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medição do Índice de Dor Pupilar
Prazo: Do dia 1 ao dia 4
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Mensuração do Índice de Dor Pupilar antes e ao final da sessão de estimulação ETCC em ambos os grupos (estimulação ativa ou placebo)
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Do dia 1 ao dia 4
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Comparação entre grupos de consumo diário de analgésicos e sedativos
Prazo: Do dia 1 ao dia 4
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Do dia 1 ao dia 4
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Comparação intergrupos das mudanças na pontuação da Behavioral Pain Scale durante o cuidado doloroso (aspiração traqueal)
Prazo: Do dia 1 ao dia 4
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Do dia 1 ao dia 4
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Comparação intergrupos das variações no diâmetro pupilar medido por pupilometria quantitativa em resposta ao cuidado doloroso (aspiração traqueal).
Prazo: Do dia 1 ao dia 4
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Do dia 1 ao dia 4
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Comparação intergrupos das alterações nos níveis de sedação medidos pela Escala de Agitação-Sedação de Richmond
Prazo: Do dia 1 ao dia 4
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Do dia 1 ao dia 4
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Comparação intergrupos da proporção de pacientes com redução no Índice de Dor Pupilar ≥2 em relação ao valor basal no final do tratamento.
Prazo: Do dia 1 ao dia 4
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Do dia 1 ao dia 4
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, Lavagne P, Jacquot C. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001 Dec;29(12):2258-63. doi: 10.1097/00003246-200112000-00004.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 38RC23.0217
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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